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“趁热吃”小心伤了食管

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作者:聂 丹 黄永辉 来源:健康报 2016-08-13 20:00

69岁的齐奶奶一直喜好热烫饮食,她平时身体很好,无任何不适,但在一次体检中发现了食管下段的片状黏膜粗糙性病变。经过内镜下碘染色、活检病理组织学检 查等手段,确诊为早期食管癌,之后入院进行了内镜下治疗,即内镜下黏膜剥离术,将病变完整切除,病理显示为食管鳞状上皮原位癌。目前齐奶奶恢复较好,在规 律复诊中。

  食管癌高风险者从40岁开始筛查

  食管癌的发病率在我国恶性肿瘤中位于第5位,死亡率居第4位。食管早期癌因其侵犯范围浅,很多患者无临床症状或仅有轻微不适,往往容易忽视。而肿瘤的 预后又与诊断时的肿瘤分期密切相关,早期食管癌微创治疗后5年生存率可达85%~95%。因此,开展食管癌的筛查及早诊早治是目前提高食管鳞癌治疗效果的 有效途径。

  对于高风险人群和家族史不详人群,应在40岁开始筛查,截至74岁。而一般风险人群应从55岁开始筛查,截至74岁。

  如果您具有以下特点:

  1.长期居住于食管鳞癌高发区。

  2.一级亲属有食管鳞癌病史。

  3.既往有食管病变史(如食管上皮内瘤变)。

  4.本人有癌症史。

  5.长期吸烟史。

  6.长期饮酒史。

  7.有不良饮食习惯,如进食快,爱吃热烫饮食、高盐饮食、腌菜者。

  只要符合其中一条,就属于高风险人群。

  早期食管癌以微创治疗为主

  胃镜是常规的检查手段,但有些早期胃癌、食道癌在普通白光内镜下仅有轻微黏膜或血管的改变,容易漏诊。因此,对于高风险人群,在筛查时应给予碘染色素内镜或电子染色内镜检查。最终诊断需要各种内镜检查及活检病理结果。

  随着技术的进步,内镜下治疗已逐渐成为早期食管癌治疗的主要手段。临床医师进行严格评估后,在麻醉医师和有经验内镜护士的配合下,可以进行内镜下微创 治疗。但微创不代表无创,内镜下治疗的并发症主要包括出血、穿孔以及食管狭窄,所以操作后需严密观察患者的症状,警惕并发症发生,及时对症处理。

  齐奶奶是不幸的,因为她得了食管癌;但她又是幸运的,因为内镜医师在无症状时发现了她的食管早期癌,并通过内镜微创手段进行了治疗,避免了开胸手术切 除部分食管的后续问题。食管早癌是个沉默的杀手,尤其是对于喜好热辣烫食的朋友,要提高警惕,积极筛查,才能将其扼杀于摇篮之中。


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关键词: 肿瘤 食管癌 微创治疗

医友评论 1人评论)

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最新评论

卢晓萍 2016-08-13 20:19

食管癌是西北地区的高发病 应该普及筛查

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