鸡胸是一种常见的胸廓畸形,然患者却因为美观的问题倾向于将畸形隐藏于服饰内部,使得整个社会甚至医生都很难接触到真正的鸡胸患者,其结果必然造成很多关于此类畸形的误解。
这些误解不但误导了公众对鸡胸的认识,误导了患者对畸形治疗的态度,更误导了某些医务人员对这些畸形治疗的理念。广东省第二人民医院心胸外科王文林主任经过多年的临床观察,发现主要的误区表现在如下十个方面:
1、鸡胸患者的胸部真的如鸡的胸脯一样吗?
鸡胸之所以被如此命名,最初就是因为其外形酷似鸡的胸脯,呈现尖尖的前突畸形,这与正常的胸部外观有着明显的差异,多数鸡胸患者都是如此的形状。但临床上看到的鸡胸在很多时候并不是这种形状,比如位于上半胸廓的一种鸡胸类型,会显现双侧胸壁的大面积前突,以至于外形酷似鸽子的胸脯,这种鸡胸被特别命名为鸽胸。
2、鸡胸到底是不是因为缺钙引起的?
从发病机理上讲,鸡胸可分为先天性和后天性两种类型。先天性鸡胸的发病机理非常复杂,到目前为止并没有确切的说法。一种比较流行的观点认为是因为胸廓各结构的不协调发育所致,但这也只是猜测而已,没有确切的证据支持。后天性鸡胸有多种原因,幼儿时期可因为缺钙而在佝偻病患者中出现,但这样的患者经常合并有身体其他部位骨骼的畸形。这也许是唯一可能与缺钙相关的情形。但一旦这样的畸形出现,是很难通过补钙而得以纠正的。
3、鸡胸出现症状吗?
所有鸡胸患者的胸廓都存在两个方向发展的畸形,其主要的畸形为前突型,但其周围却会存在另外一种方向的畸形,也就是凹陷。这些凹陷的畸形迟早都会压迫到心脏和肺,因此出现症状是难免的。
4、鸡胸会影响脊柱的形状吗?
大量临床案例证明,鸡胸可以引起脊柱形状的改变。这样的改变有两种情形:其一是纵向形状的改变,其二是横向形状的改变。纵向的改变主要表现为驼背,横向的改变主要表现为脊柱的侧弯。
那么鸡胸的患者为什么会出现驼背呢?这主要与患者自身主动的弯腰有关。鸡胸患者由于存在前突的畸形,当其挺胸抬头的时候,畸形会突出得非常明显进而严重影响美观。为了尽可能隐藏畸形,很多患者会尽可能避免将胸部挺起来,其结果便是驼背了。
5、锻炼可以替代手术吗?
锻炼对于任何人来说都是有益的行为,但对于不同人所起的作用不同。如果期望通过锻炼而改变胸廓的形状进而替代手术的话,那几乎是不可能实现的,因为针对 鸡胸的锻炼往往只是胸壁和上肢的运动,这样的运动主要是针对肌肉进行的,其结果是改变胸壁表面各肌肉的形状与大小,而无法改变胸廓骨性结构的形状。鸡胸是 以前突为主的畸形,如果胸壁表面的肌肉经锻炼更加肥大的话,意味着胸部前突的程度更加严重。
6、增肥可以替代手术吗?
很多朋友以为,只要整个人胖起来了,胸廓的畸形就会被掩盖住了,人就“健康”起来了。这其实是一种自欺欺人的做法。先不说肥胖对人的危害,单说脂肪在胸部堆积后透过胸壁对心肺的压迫,就是一个非常不健康的麻烦。
7、鸡胸可以手术吗?
人们之所以对鸡胸的治疗产生疑问,是因为到目前为止,没有非常定型的鸡胸手术,且现有的手术方式多不能取得满意的效果。这对鸡胸患者来说无疑是个巨大的打击,从而使得患者对医生越来越不信任。
王文林主任表示,每个人需要整容的对象不同,手术方式也就不可能相同。但只要认真研究了病人详细的病理特点,鸡胸是完全可以手术的,只要手术方式设计得合理,会获得满意的效果。
8、手术的目的只是为了美容吗?
很多人以为,鸡胸手术不过是个美容手术罢了。只要自己不觉得畸形难看,就根本没有必要手术。这其实是一个非常糊涂的念头。畸形手术的目的有两个,一个是 美容不假,但还有另外一个重要的目的,那就是治病。鸡胸对人体的危害是不能忽视的。这主要体现在凹陷的局部对心肺的挤压和压迫。如果能消除胸廓的畸形,这 些危害自然就会消除,所以手术的目的绝对不单单是为了美容。
9、微创手术只能轻微改善畸形吗?
王文林主任表示,目前省二医的鸡胸微创手术,是利用特殊的固定材料从胸膜外完成的矫治手术。这种手术操作简单,切口短小隐蔽。据他的临床经验,这是一种非常完善的手术,对胸廓畸形的矫治非常彻底,绝对不是“偷工减料”。
10、心脏手术后一定会发生鸡胸吗?
王文林主任表示,小儿心脏手术后经常会出现继发性的鸡胸,由于儿童的胸廓各结构没有完全骨化,心脏手术后不太容易将胸骨固定牢靠,这是术后鸡胸容易出现的真正原因。但这样的不幸并不是无法避免,只要医生多用些功夫将胸骨妥善固定起来,鸡胸就不可能出现。
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