候诊者:王某 36岁 男性 IT公司中层
“一年之计在于春,最近公司新上马的项目特别多,天天加班,全天都保持身体前屈、紧盯电脑、低头伏案工作的姿势,几乎已经变成了‘木头人’,与电脑人机合一了。由于事多,就连喝口水、上个厕所都顾不上,更别提偶尔伸展一下脖子。这不,颈椎又来惹麻烦了,刚开始两天,吃点止痛药就好了。可是过了三五天又犯了,来势更加凶猛,搞得班都不能上了。实在熬不住到医院一看,照了X光,结果赫然写着:颈椎退行性改变,曲度变直,项韧带轻度钙化。虽然这颈椎的毛病研究生毕业就有了,但还真是不能理解,这才30多岁颈椎难道就老了?韧带都老成骨头了?”
专家诊断:
30多岁的生理年龄,可颈椎的身体年龄已经到了50几岁,像王先生这样的例子绝不在少数。随着生活方式的转变,颈椎疾病已经逐渐成为都市生活的高发病。除了颈部曾受创伤之外,为数众多的教师、电脑行业人员、公务员、会计等需要长期伏案工作的人,是颈椎疾病的高危人群。以前颈椎病俗称老年病,年轻人患病的可能性不大。但近年来颈椎病的发病趋势明显低龄化。许多人30来岁就已经戴上了颈椎病的帽子。
现在流行的“宅一族”,也是颈椎病的偏爱人群,主要和宅在家中,上网、看电影、打游戏,缺少锻炼有关。像王先生一样,在大学和研究生学习期间,基本上就是和电脑做伴,每天平均在电脑前的时间超过了8个小时。最新的大型流行病学调查显示,电脑销量越大,颈椎病的罹患比率越高。网上流传着都市白领10种短命的工作方式中,常坐不动和面对电脑过久都被警告为导致短命的原因之一。在近千名被调查者中,有一半以上的人在工作中一旦坐下来,除非上厕所,轻易不站起来活动。还有31%的人每天使用电脑超过8小时,导致颈腰椎病成为白领“身份特征”。此外,高枕、睡软床,喜欢躺在床上看电视,此时颈部屈曲严重,这种错误姿势,会使肌肉疲劳僵硬,极易诱发颈椎病。
同样很多办公室工作并不繁重的女性,也为颈椎病所困扰。这主要和受凉、走路姿势不正确有关系。一般情况下,颈部的血管和神经对低温和风吹都很敏感,如果受凉后,会引发血管收缩,严重的甚至会肌肉痉挛,尤其在要风度不要温度的情况下,更容易导致颈部疼痛、活动受限的发作。尤其女性本身颈部肌肉比较薄弱,反复几次后,症状加剧,不得颈椎病都难。而超高的高跟鞋则导致整个脊柱曲线改变,长时间穿着是不可取的。
给颈椎雇佣保镖
1号保镖:体位正确
日常生活中应注意保持头颈正确的姿势,不要偏头耸肩,看书、操作电脑时要正面平视,保持脊柱的正直。睡觉时要选择合适的枕头,不宜过高或过低,一般枕头以10厘米左右的高度为宜。不要躺着看书、看电视。
2号保镖:柔韧锻炼
每天要抽出一定的时间进行锻炼,尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼,可做一做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。游泳、跳健美操、瑜伽、打羽毛球等运动都可有效预防、治疗颈椎病。
3号保镖:动静相间
伏案、低头工作不要超过五十分钟到一个小时,伸伸懒腰,耸耸肩,抬抬头,放松下颈椎,都可缓解深部肌肉痉挛,有效改善颈椎病症状。
4号保镖:注意保暖
平时要注意保暖,不要用电风扇和空调直接吹。春天到来后天气回暖也不要做脱衣急先锋,春捂对预防颈椎病也大有裨益。
当颈椎失去自由
常见的颈部疼痛,活动受限,通过休息、自我按摩、适当牵引、口服非甾体药物都可以缓解。若经1-2周症状持续存在、依然疼痛,甚至出现手指麻木、头晕、眼睛发涩等症状,则应及时向专科医生求诊。
此时多需要经过影像学检查,观察颈椎目前所处的状态,有没有骨质的增生、有没有神经的受压、有没有组织的水肿等情况。最为重要的是还要经过专业的医生进行排除其他的疾病,比如高血压、脊髓病变、美尼尔氏综合症等疾病,从而针对性的进行治疗。
比如,有的患者出现头晕、后脑勺疼痛,那么可能就是颈源性头痛;出现手麻,用力不便,则可能是颈椎间盘突出了,压迫神经导致;而有的患者甚至出现颈椎骨质增生刺激交感神经,又反射地导致胃肠交感神经机能增高,称之为颈胃综合征,除了颈部不适外,还有上腹部胀痛不适,恶心,口干等症状。
当出现这种情况,患者自我锻炼或者各种保守治疗就不一定能够解决问题了。此时,则要根据病情,针对性处理:神经受到压迫,可以在疼痛科进行神经阻滞治疗,通过或者不通过X线定位,精确地使受影响的神经炎症消除,肌肉痉挛缓解,功能改善,从而达到标本兼治的效果。比如有的患者,经过神经阻滞治疗后,原先的胸闷、心前区不适也消失了,则可能是由于患有颈心综合症的原因。如果这样还不能解决问题,则可能要进行手术治疗了,随着医疗技术的发展,可以选择通过射频、臭氧等比较安全的微创介入手段进行治疗。再不奏效,则要行开放手术了。