美国临床精神病理学协会年会(ASCP)在美国迈阿密举行，一项最新研究表明，治疗成人重度抑郁症(MDD)药物维拉佐酮，在缓解广泛性焦虑症(GAD)症状方面同样有效。其中，维拉佐酮是目前已经获批的一种选择性血清素再吸收抑制剂和5-HT1A部分激动剂双重活性药物。

　　美国南佛罗里达大学医学中心的Sheehan医学博士发表评论：一些临床医生认为抗抑郁药物均能治疗焦虑症。其实不然，每当一种新型抗抑郁药物上市，就会有该药物治疗广泛性焦虑症剂量的种种争议。维拉佐酮不仅具有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药物帕罗西汀、百忧解及左洛复的作用机制，而且具有最早的抗抑郁药物盐酸丁螺环酮的作用机制。

　　研究方法：

　　研究采用随机双盲对照试验，将广泛焦虑症研究参与者纳入研究，年龄在18~70岁，试验组与安慰剂组分别接受维拉佐酮和安慰剂20~40mg/天。研究共持续10周，其中治疗期为8周。

　　试验主要终点是8周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分较基线改变的值，试验次要终点是8周后Sheehan残疾量表(SDS)总分较基线改变的值。试验随机选择202名参与者接受维拉佐酮治疗，202例参与者接受安慰剂治疗。

　　研究结果及结论：

　　接受安慰剂治疗的参与者，81%(n=163)完成了试验，接受维拉佐酮治疗的参与者，71%(n=144)完成了试验。在8周治疗后，接受维拉佐酮治疗的参与者较安慰剂组参与者焦虑症状明显减轻。

　　研究采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分，与安慰剂组治疗8周时与基线值的差异，表明维拉佐酮治疗组与安慰剂治疗组有显著统计学差异(P=.0048);同样相似的研究结果通过Sheehan残疾量表(SDS)证实(P=.0048)。

　　维拉佐酮试验组与安慰剂组治疗8周后不仅在HAMA、SDS总分方面有统计学差异，而且在SDS各个分领域、HAMA的躯体性肌肉和感觉系统焦虑以及HAMA紧张和焦虑心境方面均有统计学差异。

　　研究过程中大多数参与者(安慰剂组64%、维拉佐酮组79%)出现轻度或中度不良反应。不良反应主要包括恶心、腹泻、头晕、乏力、延迟射精及勃起功能障碍等，发生率维拉佐酮试验组为安慰剂组的2倍左右。所有试验参与者均未出现心脏疾患。

　　Sheehan补充到，FDA批准维拉佐酮是应用于治疗抑郁症，而非焦虑症，所以有关维拉佐酮治疗焦虑症能否通过FDA审核仍需进一步观察，但本研究至少提供了合适剂量能够缓解部分焦虑症的试验依据。

　　临床医生的福音

　　美国匹兹堡大学医学院的Swartz博士发表评论，广泛性焦虑症(GAD)是一种非常常见慢性焦虑障碍性疾病，当它与抑郁症合并发生时，其临床症状更重，而治疗效果更差。因此，无论广泛性焦虑症单独发生还是伴随其他精神障碍，GAD均能显著增加许多人的精神心理负担。目前，广泛性焦虑症(GAD)没有非常有效的治疗方法，因此，所有临床医生都希望有效的治疗方案被研究。

　　针对本研究，尽管试验已经证实维拉佐酮在治疗GAD方面相对于安慰剂有统计学差异，但同时可以看到两者之间的差异相对较小。因此，在能够取得治疗效果的同时，我们需要研究治疗组与安慰剂组之间最大的差异，以取得最佳的治疗效果。

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