1. 什么情况下要怀疑，有可能是骨折了？

　　一般受伤之后，局部会很明显地疼痛，肿胀，功能会有障碍。

　　除此之外，骨折还有一些特殊的情况：

　　（1）畸形：骨折端移位，可使受伤部位的外形发生改变，主要表现为短了一截、在本来是直的地方成了一个角度，或者旋转了；

　　（2）异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动；

　　（3）骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。

　　一般情况下，当受伤部位出现畸形、异常活动、骨擦音时，就可以初步判断存在骨折了。

　　2. 怀疑骨折以后，应该如何应急处理？

　　发生骨折事故之后，为了保持骨折断的那一头稳定，并减轻对周围组织的损伤，减轻患者的疼痛，在把患者送去医院的途中，可以就地取材，做一个临时固定，一般可以使用木板、树枝、雨伞等硬的材料，进行必要的固定，就是把断的手或脚和固定的东西绑在一起，让患者受伤的部位不要乱动。

　　如果不固定，让骨折部位乱动，有可能会损害骨折断的地方周围的神经血管。

　　但是，骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应该固定得太紧。

　　发生脊柱骨折时病情大多比较严重，此时严禁乱加搬动，要尽快呼叫 120，等专业人员来处置，以免加重损伤。

　　如果自行搬运，千万不要一人抬头一人抬脚或者单人驼背，一定要注意保持患者脊柱的伸直状态，几个人一起平托患者，让他平躺在硬木板上进行护送。

　　3. 怀疑骨折为什么一定要拍 X 线检查？

　　凡是怀疑为骨折的患者，都应该先进行常规的 X 线拍片检查，可显示出医生肉眼难以发现的、不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。通过 X 线片可以观察到骨折是否移位及移位方向。

　　即使医生觉得患者肯定是骨折了，也有必要拍个 X 线，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，指导后续治疗。

　　通过 X 线检查，还可以初步了解，骨折是刚刚发生的，还是很久以前发生的。

　　4. 为什么有些骨折在受伤当时拍的 X 片上，看不出来？

　　不完全骨折，或是完全骨折但是没有移位时，由于骨骼的形态没有被改变，一些细微的骨折线又超出了 X 线片的显像范围，这就可能在 X 线片上看不到骨折的情况。

　　由于骨折的血管受伤，骨折端有几毫米的骨头会因为血供不好，而发生坏死、吸收，这个过程通常需要两周左右的时间，所以在两周后再次拍片，就会发现清晰增宽的骨折线。

　　因此当受伤后拍片没有发现骨折，又高度怀疑有骨折时，一定要在两周后再次拍片。同时在此期间要听从医生的建议，很好的保护、固定，以免骨折移位。

　　5. 哪些骨折需要手术?

　　绝大多数四肢骨折，医生通过手法，帮助骨折的部位恢复原位了 (有些未有移位者，不必复位) 加上外固定或牵引，效果良好，不必开刀手术。

　　需要手术治疗的有以下情况：

　　（1）骨折的同时，还有重要神经、血管损伤；

　　（2）骨折断端之间，嵌入肌肉等软组织，估计难以长好；

　　（3）多处骨折，便于护理和治疗；

　　（4）关节内骨折，难以进行手法复位和外固定等，需要手术治疗；

　　（5）有的骨折，如老年人股骨颈骨折或脊柱骨折，应让患者早期下床活动，以减少并发症，或从利于护理方面考虑，也以手术为首选。

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