分泌性腹泻是指因胃肠道分泌过多的水分与电解质而致的腹泻。
分泌性腹泻的发生机理涉及多种因素,其中环磷酸腺苷(cAMP)占有重要地位,肠粘膜细胞中的cAMP在分泌电解质和水分中起诱导作用,cAMP又需经细胞内腺苷酸环化酶催化才能起作用。霍乱弧菌分泌的肠毒素( 一种外毒素),能迅速与空肠上皮细胞结合,刺激腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP含量增加,加速水、电解质分泌到肠腔内的过程,而当小肠分泌液超过其吸收能力时,则出现腹泻。
分泌性腹泻的临床特点为:
(1)排出大量水样粪便,每天可达数升;
(2)粪便中含大量电解质,且其渗透压与血浆渗透压基本相同;
(3)粪便中不含脓血;
(4)禁食后腹泻仍不停止;
(5)一般无腹痛;
(6)肠粘膜组织学检查基本正常。
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