一项新的研究表明:在美国越来越多的乳腺癌早期(非侵入性的阶段)妇女,会选择微创手术。
但是有一个趋势例外:根据报道,尽管双乳房切除术并不能提高生存率,但是患者决定此手术方式的数量在不断增长。
该研究对象主要集中在导管原位癌,即乳腺癌的早期的阶段。
北卡罗来纳州达勒姆杜克大学癌症研究所乳腺外科主任,该研究的资深专家Shelley Hwang博士分析说,当患者确诊为导管原位癌,需要对他们要选择什么治疗方法,及不同的治疗方法对死亡率是否有影响进行研究。
研究人员分析了1991年至2010年全国确诊为导管原位癌超过121000例患者的数据。
总之,在研究期间更积极的治疗更常见。单乳房切除术比例从约45 %下降到19 %,而乳房肿瘤切除术和放疗比例上升约24 %,达到近47%。研究还发现,前哨淋巴结微创活检变得更普遍,并将代替大量的淋巴结去除术。
然而,根据最近在Journal of the National Cancer Institute公布的调查,年轻患者中经常选用双乳切除术,比例从0%上升到8.5%。
在10年的时间,乳腺癌总生存率最高的是乳房肿瘤切除术加放疗(约90% ),其次是乳房切除术(86%)和单纯肿块切除术(近81%)。
但是,当研究人员观察10年间确诊乳腺癌死亡的人数,他们发现,所有的治疗方法存活率几乎相同,约98%。
因此研究人员对确诊为导管原位癌妇女进行随访,发现所有死亡人数中因乳腺癌仅占9.2%。Hwang在杜克大学新闻发布会上说,最主要的死亡原因不是乳腺癌,而是心脑血管疾病,占所有死亡人数的33%。
唯一的例外是年龄小于50岁的导管癌妇女,其三分之一是因为乳腺癌死亡。Hwang认为,结果强调需要对这些年轻的患者提供更积极的治疗。
她补充说,乳腺癌是女性健康重要的问题,但是她们还没有足够的数据表明最好的治疗方法是什么。像他们这样的研究应该被提倡,精心设计的临床试验可以提供更多的信息,以更好地指导医患双方。
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