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科普:核磁室为何不能带金属进入 ?

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来源:健康报 2016-07-10 07:00

核磁室禁止一切铁磁性物质进入,特别是氧气瓶、轮椅、铁床等含铁制品,在核磁的强大磁场里,会像炮弹、子弹一样飞向机器。轻者击毁机器,如果在飞行路径有人凑巧在,后果不堪设想。 ——王 晔

核磁是一种什么样的检查?
磁共振成像(MRI)兴起于20世纪70年代末期,是一项前所未有的人体组织结构三维成像检查方法。核磁共振机使用较强大的磁场发射射频波,使人体中所有水分子按照磁场的磁力线方向排列一致,然后磁共振机的射频中断,身体中水分子的磁力线方向,排列突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加射频波又突然中断,核磁共振机会得到人体内水分子运动的数据并运算后成像。简单说,就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。所以,核磁共振也被戏说为是摇摇看的检查。
相对CT、X线检查而言,核磁检查对身体没有辐射伤害,但限制较多、检查时间较长。为什么核磁检查要有很多限制呢?有什么潜在危险?尽管核磁检查的好处显而易见,但其潜在的危险却鲜为人知。核磁设备具有强磁场,工作与非工作的常规状态下磁性都不会消失。当铁磁性物体靠近时,就会带来巨大的伤害。
1. 当铁磁性的物体,如钢笔、轮椅、氧气罐等被带入MRI高磁场中,可能出现“导弹效应”或抛射伤害。
2. 可能导致铁磁性植入物移位、脱落,如动脉瘤夹、关节内固定装置、药物输注装置等,对患者造成伤害。
3. 在磁共振成像过程中由会发热的物体产生的烧伤,例如,电线(包括导线植入和外部设备)和手术器械;或病人身体接触到MRI扫描仪的内壁造成的烫伤。
4. 由于磁场干扰引起一些设备故障而造成伤害或并发症。例如电池驱动设备(喉镜、微量注射泵、监视器等)会突然失灵,一些编程输液泵可能注入剂量不准确;心脏起搏器和植入式心脏复律除颤器可能不按程序执行其功能。
5. 病人在核磁共振扫描期间,由于其生命保障系统出现问题而造成伤害或并发症,特别是那些处于镇静或麻醉状态的病人在MRI检查时,这种情况很可能发生。
6. 核磁共振成像扫描仪发出的巨大噪声致听力损伤。
7. 核磁共振造影剂引起的副作用。
8. 超导核磁共振成像系统中制冷剂的处理、存储或泄漏引起的危害。
9. 由于核磁检查时间较长,躁动症患者及儿童在不服用镇静剂的情况下不适宜进行核磁检查。
10. 由于核磁设备内部空间相对狭小封闭,有幽闭恐惧症的患者不适宜进行核磁检查。
由此可见,不符合检查规定者,就不宜进行核磁检查了。但是,不符合核磁检查要求的患者、行动困难需要坐轮椅或者推床的患者,可以选择CT等检查方式。
随着医学技术的发展,CT逐渐成了一种观察更加清晰、动态立体的现代化影像诊断手段,在必要时,病人通过CT检查,可以用相对较小的辐射代价,获得巨大的临床诊断价值。尤其是需要使用监护设备或生命支持设备的重症患者,更适于使用CT检查。
核磁检查的注意事项
那么,如果需要接受核磁检查,患者应该注意哪些问题呢?
1.有以下病史者禁忌核磁共振检查:心脏起搏器、血管支架、眼球金属异物、金属节育环、钢钉钢板及其他金属异物、手术后留有金属夹等病人,是否能做磁共振检查,要临床医生慎重决定并签字后方可检查。
2.检查当日穿戴无金属、少口袋的衣物。
3.检查前必须取下一切含金属的物品,如手表、手机、硬币、磁卡、钥匙、眼镜、项链、带有金属的内衣、义齿、义眼、皮带、助听器等。
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关键词: 检查 核磁 金属

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