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引起尿糖升高,不只有糖尿病 !

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来源:医学之声 2016-06-30 11:11

糖尿病患者可以有尿糖阳性,但是尿糖阳性不一定都是糖尿病。正常人尿内有微量葡萄糖,当血糖尝试超过8.96~10.08mmol/L时,肾小管重吸收糖的能力达极限,血糖再高时已超出肾小管上皮细胞重吸收糖的能力(肾糖阈),尿中糖量增多,致使尿糖定性试验阳性。
 
部分老年人及糖尿病患者血糖超过10.08mmol/L甚至血糖超过13.00-16.80mmol/L可以没有糖尿,这是因为肾糖阈升高所致。
 
但是部分妊娠期妇女及肾性糖尿病患者,肾糖阈可降低,血糖正常时也可以出现尿糖阳性。当然妊娠期内性激素增加以及孕妇对体内胰岛素不敏感也可以致血糖升高,一般产后即可消失。
 
那么哪些因素可以导致尿糖阳性呢,医学之声小编今天跟大家列举如下:
 
1、血糖增高性尿糖(血糖超过肾糖阈)
 
见于糖尿病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、Cushing综合症。糖尿病时的糖尿属于此种类型,也是最常见的。人体内有多种激素参与血糖的调控,胰岛素可以使血液中的葡萄糖进入细胞代谢,所以能降低血糖。但生长激素、甲状腺素、肾上腺素、皮质激素、胰高糖素等则能使血糖升高。
 
2、肾性糖尿(肾糖阈降低所致)
 
见于慢性肾炎、肾病综合症、家族性糖尿。这主要是因为肾小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收功能减退,引起肾糖阈降低所致的尿糖升高。
 
3、假性糖尿
 
尿中还原物如VitC、尿酸、或随尿排出的药物如:维生紊C、葡萄糖醛酸、异烟肼、链霉素、水杨酸、阿司匹林、水合氯醛、中药的黄连、黄芩、大黄等,可使斑氏剂中铜还原,呈现假阳性。
 
4、一过性糖尿
 
如大量进食碳水化合物、静滴大量高糖和应激性糖尿(在颅脑外伤、心肌梗塞、脑血管异外时,血肾上腺素或胰高糖素升高),出现一过性糖尿。另外精神过度紧张还可以导致精神性糖尿。也是一过性的。
 
5、非葡萄糖性糖尿
 
除了葡萄糖外,如果其他糖类进食过多或该糖在体内出现代谢障碍,致使血中浓度升高时也会出现相应的糖尿。哺乳期的女性由于乳腺产生过多乳糖,也会随尿排出形成乳糖尿。

所以说尿糖阳性不一定是糖尿病,它之间不能划等号!

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关键词: 肾炎 糖尿 肾糖阈

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