研究目的:分析骨骺牵张技术在儿童恶性骨肿瘤保留骨骺保肢术中的临床疗效。
方法:回顾性分析国内四家医院15例恶性骨肿瘤患者(9男,6女),行保肢手术前均先行骨骺牵张手术。平均年龄10岁(6-15岁)。骨肉瘤14例,尤文肉瘤1例。肿瘤位于股骨远端9例,胫骨近端6例。采用MSTS评分对患者进行功能评分。
结果:平均随访22个月(4-59个月),8例(53%)术后双下肢等长。12例(86%)没有肿瘤复发或转移。7例(47%)发生了相关并发症,如皮肤溃疡、感染、延迟愈合、自体骨骨折以及关节僵硬。随访末期,平均MSTS评分为26.4(18-30)。
结论:在国内,对于骨骼尚未发育成熟恶性骨肿瘤患者的保肢治疗中,已经逐渐开始应用骨骺牵张术。所有患者均从中获益。不同的骨骺牵张方式和肿瘤切除后不同的重建方式可能会影响到临床效果,还需要长期随访研究。
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