虽然已有多项研究探索了焦虑或抑郁症状与冠状动脉钙化(CAC)的相关性，但各研究的实验发现存在较大差异，学界并未在该问题上达成共识。近期发表于《美国心脏病学杂志》(Am J Cardiol)的一项临床试验再次探索了精神病理学症状与CAC的相关性，并得到了颇具临床指导意义的结论。

研究者完成了一项基于对ELSA-Brasil临床试验的横断面分析。研究者从ELSA-Brasil临床试验数据库中入纳入了4279例圣保罗地区的患者，年龄在35岁至74岁，所有入组患者均无心血管疾病史，且均接受了基线的CAC评分检查。若CAC评分>0，则认为患者存在CAC。研究者使用修订版临床访谈量表(CIS-R)评估患者焦虑及抑郁症状，并建立了二元逻辑回归模型分析CIS-R评分、焦虑、抑郁是否与CAC相关。

统计结果显示，共有1211例(28.3%)患者存在CAC。校正年龄及性别因素后分析证实CIS-R评分与CAC直接相关(评分增加1个SD其OR值为1.12，95% CI为1.04-1.22)，这种相关性在校正了多变量后依然存在(增加1个SD其OR值为1.11，95% CI为1.02-1.20)。未发现焦虑症和抑郁症的诊断与CAC有独立相关性。post hoc模型检验显示在老年受试者中有显著的交互作用(p=0.019)，提示了较强的关联性。

研究者指出在校正模型中，精神病理学症状与ElSA-Brazil研究的基线冠状动脉粥样硬化直接相关，而且在老年患者中其相关性更强。

文献

Santos IS, et al. Am J Cardiol. 2016 May 4. pii: S0002-9149(16)30570-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2016.04.048. [Epub ahead of print]

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