当代医疗体制几经改革,依然未能打破“看病难、看病贵、医患矛盾突出”等问题,究其原因就在于医疗垄断!
非洲狮子在猎杀角马的过程中,通常只对疾病的,弱小的下手;食蚁兽发现白蚁巢时,只是吃掉少部分巢中的公蚁,而且并不破坏白蚁巢;动物尚且懂得,对手全部死亡,就预示自己将要灭亡。动物界的生存规律一再表明,垄断并杀死对手是极其愚蠢的行为。但是人类在短期的个人、集团利益的争夺中,往往却无情的杀死所有的反对者。
我们现在医疗体制中存在的种种难题,往往都归结于政府对医疗供给的垄断。政府本身做不好,也不让别人做,就导致了严重的医疗供给不足。政府垄断导致整个中国的医疗服务严重供给不足,不仅诱发了医疗费用的超常增长,而且导致了现在形形色色的其他问题。
一直以来,医疗资源分布严重不均。作为医疗核心资源的医生,更是如此。而造成医疗资源分布不均的根本原因就在于公立医院尤其是三甲医院的高度垄断,从而导致医疗资源尤其是医务人员的流动性不足,导致不能向基层医疗输送大量合格的医生,分级诊疗难以实现。
同时,医生不能流动便不能形成医生的市场,没有市场便没有价格。当前医疗服务价格偏低,于是票贩子出现了,用不合理的方式体现了医疗服务的市场价值。这一价格的扭转,医生和患者都没有获利,获利的是黄牛(他有可能也是个打工仔)和后面的权力垄断者。
面对票贩子,有关部门采取措施严厉打击票贩子,殊不知无论你怎样的管理、控制和制裁,你可以表面上管理住票贩子,但你管不住这里面蕴藏的价值和商机。这价值和商机被某些人发现并加以利用,并让一些并无竞争力的人通过金钱能够获得看病的机会,从某种意义上救助了他们。这是荒谬的现实,但它确实存在。
而这种种都是垄断的错,医改现在应该做的正是打破医疗垄断,尤其是打破医疗行政垄断,放开医疗资源垄断,引入市场竞争机制。
打破垄断的同时,还要强调一点,无论是公立性医院还是私立性医院,无论是盈利性医院还是非赢利性医院,医务人员都有权利以合法的形式得到合理的报酬。
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