麻疹是由麻疹病毒引起的一种高度传染性的疾病,多见于儿童。临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(Koplik斑)、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。病后大多数可获得终生免疫。
实验室常用检测项目如下:
血常规
WBC减少,中性粒细胞和淋巴细胞都减少,某些病例淋巴细胞百分比相对增多。重型麻疹Plt减少。
分泌物涂片检查多核巨细胞
出疹前2天至出疹后1天鼻咽、眼分泌物、痰和尿沉渣涂片镜检,可发现多核巨细胞。尿沉渣检出单核细胞浆内包涵体,有早期诊断价值。
麻疹病毒IgM抗体检测
特异性强,敏感性高,出疹早期即可出现阳性,有早期诊断价值。麻疹病毒血清学检查对异型麻疹有辅助诊断价值。
病毒抗原检测
患儿鼻咽、眼分泌物、痰和尿沉渣脱落细胞中检出麻疹病毒抗原,具有早期快速诊断价值,也可用PCR检测麻疹病毒RNA。
尿液分析
一般正常,重型麻疹可引起血尿。
其他检查
心肌酶谱和细菌培养对麻疹引起的心肌炎和肺炎有辅助诊断意义,亚急性硬化性全脑炎患者血清或脑脊液中麻疹病毒IgG抗体常持续强阳性,重型麻疹应注意弥散性血管内凝血(DIC)。
如今已证实接触了传染源,在72小时内接种麻疹疫苗,可具有保护性。接触传染源后6天内注射免疫球蛋白能预防或减少感染的可能性。