搜狐健康 文/袁月

数学成绩差与妈妈有关？据香港“东网”报道，荷兰VU大学医学中心花了5年时间、对接近1200名婴儿由出生开始的追踪研究发现，怀孕期间甲状腺素水平偏低的母亲，所诞下的孩子在长大后，数学成绩差的机率会超过6成。

这是真的吗？

这还真不是耸人听闻，在5月26日第八届国际甲状腺知识宣传周活动上，中华医学会内分泌学分会前任主任委员滕卫平教授告诉搜狐记者，健康备孕，不能忘了查甲状腺。

滕卫平教授，中华医学会内分泌学分会前任主任委员、中国医科大学内分泌研究所所长

中华医学会内分泌学分会在2011年，组织了中国专家对全国十个城市居民甲状腺疾病的流行病学调查，这个调查显示，在普通人群中，甲减和亚甲减的患病率是6.5%，这就意味着15人当中就有一个甲状腺功能减退。甲状腺结节的发病率那就是18.6%，那就是5个人当中就有1个人有。甲状腺抗体阳性，两个抗体，一个叫TPOAb，是11.5%，一个叫TGAb，是12.6%，也就是10个人当中就有1个自身免疫甲状腺炎。

之所以今年甲状腺周将主题聚焦至母亲的甲状腺疾病与妊娠。滕卫平教授说，第一，女性甲状腺疾病显著高发，她一般是男性的六到十倍，也是十个城市调查显示了育龄妇女的甲状腺患病率，临床甲减是0.77%，亚临床甲减是5.32%，甲状腺抗体阳性是12.96%，大约有19%的育龄妇女在她们没怀孕的时候就已经有了甲状腺的疾病。第二，妊娠期甲状腺病使得妊娠的并发症，主要是流产和早产增加。我的课题组结果显示，亚临床甲减可以导致流产率3.4倍的升高，抗体阳性可以导致流产2.71倍的升高。如果是亚临床甲减再加上抗体阳性两个因素都存在的情况下，流产率会有九倍的增高。第三，甲状腺疾病影响到胎儿神经智力发育。目前认为，亚临床甲减、低Td血症、抗体阳性都可以引起出生后代的智力减低6到8分。因为胎儿12周以前的脑发育需要的甲状腺激素全部都是从母亲的甲状腺来的。

源于此，美国甲状腺学会推荐，35岁以上的女性在妊娠期要做甲状腺功能的检查。中华医学会内分泌分会和围产医学分会还一起编撰了《妊娠和产后甲状腺疾病的诊治指南》，提出对怀孕的妇女要进行早期筛查。

今年来，随着二孩政策出台，甲状腺疾病和妊娠更加值得大众关注。“年龄超过30岁，胎儿的先天性缺陷的发生率就直线上升。甲状腺疾病也是如此，年龄越大，甲状腺的疾病发病率就越高，25-34岁的女性患病率只有5%，到35岁-44岁的时候就上升到7%，目前不少计划生二胎的女性都已经超过30岁，所以关注她们的甲状腺健康显得格外的重要。”滕卫平说。

那对于广大女性而言，如何筛查甲状腺疾病，如何在备孕阶段有效筛查甲状腺疾病呢？

滕卫平教授首先要告诉搜狐网友的是，筛查时机，什么样的筛查时机最好呢？如果在妊娠之前诊断为甲状腺疾病，治疗到甲功正常以后再怀孕，这是好的选择。如果是怀孕以后才发现有甲状腺疾病，这个筛查一定要在妊娠八周以前，因为要超过八周以后，胎儿的脑发育的损害就不易恢复，这是筛查的时机。

筛查什么内容？滕卫平教授说，我们要筛查三个指标：一个叫促甲状腺激素，TSH；一个叫游离甲状腺素，叫FT4；一个叫甲状腺过氧化物酶抗体，TPOAb。目前大多数市立级医院都可以做这三个指标。建议大家在三甲医院妊娠甲状腺疾病的专门门诊或者内分泌门诊来筛查，可能更为准确一些。

发现问题如何做治疗，孕妇该接受什么样的治疗？滕卫平教授建议，多数患者是要接受专业治疗，关键就是孕妇要坚持服药，直到分娩，并且定期到医院复查和化验检查，在医生的指导下对药物剂量进行调整，一般妊娠20周内，每个月就要复查一次。

分娩后怎么处理？甲状腺抗体阳性的产妇，要坚持监测甲功一年，这样的病人可能有两个结果，一个她是在产后六个月之内发生产后甲状腺炎，这个发生率如果是抗体阳性，高达50%。我们国家妊娠妇女当中的总的甲状腺炎的发病率也很高，是13%。第二个结局就是发生产后甲状腺炎的产妇，有20%在五年内会发生甲状腺功能的永久性减退，要终身服用甲状腺激素。

妊娠期甲状腺疾病关系到妇女的身体健康，特别关系到后代的智力发育水平，关系到整个民族出生人口的智力素质。解决这个问题，可以使15%以上的出生人口的智商提高6到8分，滕卫平教授说，这是我们每个医生、每位母亲、每个家庭的期望。