芬兰一项研究表明,成年脂肪肝的儿童期危险因素为小于胎龄、胰岛素高水平和体质指数(BMI)升高;纳入PNPLA3和TM6SF2基因变异检测可增强对成年脂肪肝的预测。论文5月24日在线发表于《肝脏病学杂志》(JHepatol)。
该研究纳入1980年基线年龄为3~18岁的2042例受试者,2011年末次随访时行超声肝脏扫描。除与脂肪肝相关的身体和环境因素外,评估PNPLA3单核苷酸多态性(rs738409)所致的遗传风险是否增强成年脂肪肝的预测能力。
结果显示,成年脂肪肝的独立儿童期预测因素为小于胎龄[比值比(OR)为1.71]、PNPLA3变异(OR1.63)、TM6SF2变异(OR1.57)、BMI升高(OR1.30)和胰岛素高水平(OR1.25)。儿童期血压、体育锻炼、C-反应蛋白、吸烟、血脂水平和父母生活方式对成人脂肪肝进行预测无统计学意义。基于儿童期年龄、性别、BMI、胰岛素水平、出生体重、TM6SF2和PNPLA3的风险评估在预测脂肪肝方面优于仅用年龄、性别、BMI和胰岛素水平的预测方法(P=0.002)。