概述：

小儿烧伤(普外)是指12岁以下的儿童受热力(火焰、热水、蒸气及高温固体)、电能、放射能和化学物质等作用引起的损伤。根据小儿生长发育阶段分为五期：新生儿期(出生-28天)；婴儿期(满月-1周岁)；幼儿期(1-3岁)；学龄前期(3-7岁)；学龄期(7-12岁)。小儿烧伤多见于幼儿和学龄前儿童。特别是1-4岁小儿。小儿烧伤的发生率约占烧伤总人数的50%。烧伤原因，以开水、火焰和稀饭烧伤为多见。小儿烧伤死亡率我国报道约为18%，美国报道为30%左右，常见的死亡原因有休克、败血症、肺炎及心肌炎等。

症状表现：

1.创面疼痛。2.严重烧伤患儿可有休克表现。如面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降等。3.创面可见红斑、水皰或焦痂。

诊断依据：

1.小儿烧伤面积的估计： (1)头颈为9+(12-年龄)；下肢为46-(12-年龄)。躯干和上肢与成人的面积估计方法相同。(2)手掌法： 病儿的五指并拢，一面手掌的大小为1%。2.小儿烧伤深度的判断：应特别注意避免估计过浅，详细判定方法见本章第一节。3.小儿烧伤程度的分类： (1)轻度烧伤：总面积在5%以下的Ⅱ°烧伤。(2)中度烧伤：总面积在5%-15%的Ⅱ°烧伤。或5%以下的Ⅲ°烧伤。(3)重度烧伤：总面积15%- 25%的Ⅱ°；或Ⅲ°烧伤在5%-10%的烧伤。(4)特重度烧伤：总面积在25%以上的Ⅱ°；或Ⅲ°烧伤在10%以上者。4.小儿烧伤休克的特征 (1)同等面积烧伤，小儿休克较成人发生率高，而且更加严重。(2)小儿的临床表现为口渴、躁动不安，甚至谵妄或惊厥，少尿或无尿，面色苍白，四肢冷、紫绀、肤色腊黄或青紫，脉搏细速，血压低或测不出。

治疗：

治疗原则 1.脱离致伤源。2.补充血容量防治休克；应用抗生素防治感染。3.镇静止痛。4.正确处理创面。

用药原则 1.轻度烧伤以外用药为主。2.中度烧伤病人要防治感染及休克，可选用青酶素类、先锋酶素类、丁胺卡那及电解质、胶体溶液等治疗。外用药选用SD-Ag混悬液或霜剂。3.重度及特重度烧伤者除了选用基本药物治疗外，可考虑选用特需药。

预防常识：

小儿烧伤为小儿创伤中的常见病与多发病，因此在烧伤的救治中具有极其重要的意义。小儿处于 生长发育阶段，全身各系统的功能尚未成熟，其解剖、生理、病理生理等各个方面有着与成人不同的特点，一些对成人来说是无足轻重的小面积烧伤，有时在小儿身 上也可能造成严重的后果，因此在日常生活中不能简单地把小儿当做成人的缩影。小儿烧伤后，要及时把病孩送到医院治疗，不能忽视小儿的所谓“小面积烧伤”而 造成难以挽回的后果。因为烧伤后治疗的及时与否，直接影响到病儿的生命及预后。