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中医执业医师实践技能常考穴位(二)

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来源:百度文库 2016-05-19 17:00

31.听宫 

【定位】耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。

【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾;②齿痛。 

【操作】张口,直刺1~1.5寸。留针时应保持一定的张口姿势。

32.攒竹 

【定位】眉头凹陷中,约在目内眦直上。 

【主治】①头痛,眉棱骨痛;②眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼喎斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证;③呃逆。 

【操作】可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5~0.8寸。禁灸。

33.天柱

【定位】后发际正中直上0.5寸(哑门穴),旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中。

【主治】①后头痛、项强、肩背腰痛等痹证;②鼻塞;③癫狂痫;④热病。

【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可向内上方深刺,以免伤及延髓。

34.肺俞 肺之背俞穴 

【定位】第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。 

【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾;②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。

【操作】斜刺0.5~0.8寸。

35.膈俞 八会穴之血会 

【定位】第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。 

【主治】①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证;②贫血;③瘾疹,皮肤瘙痒;④潮热。盗汗。 

【操作】斜刺0.5~0.8寸。

36.胃俞 胃之背俞穴  

【定位】第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。

【操作】斜刺0.5~0.8寸。

37.肾俞 肾之背俞穴 

【定位】第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。 

【主治】①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证;②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患;③月经不调、带下、不孕等妇科病证。

【操作】直刺0.5~1寸。

38.大肠俞 大肠之背俞穴 

【定位】第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。 

【主治】①腰腿痛;②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。

【操作】直刺0.8~1.2寸。

39.次髎  

【定位】第2骶后孔中,约当髂后上棘下与后正中线之间。 

【主治】①月经不调、痛经、带下等妇科病证;②小便不利;③遗精;④疝气;⑤腰骶痛,下肢痿痹。 

【操作】直刺1~1.5寸。

40.委中 合穴;膀胱下合穴 

【定位】腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。 

【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②腹痛,急性吐泻;③小便不利,遗尿;④丹毒。 

【操作】直刺1~1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深,以免损伤血管和神经。

41.秩边  

【定位】平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。 

【主治】①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②小便不利;③便秘,痔疾;④阴痛。

【操作】直刺1.5~2寸。

42.承山  

【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴之间中点。

【主治】①腰腿拘急、疼痛;②痔疾,便秘。 

【操作】直刺1~2寸。不宜做过强的刺激,以免引起腓肠肌痉挛。

43.昆仑 经穴 

【定位】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。 

【主治】①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证;②癫痫;③滞产。

【操作】直刺0.5~0.8寸。孕妇禁用,经期慎用。

44.申脉 八脉交会穴(通于阳跷脉)

【定位】外踝直下方凹陷中。 

【主治】①头痛,眩晕;②癫狂痫证、失眠等神志疾患;③腰腿酸痛。

【操作】直刺0.3~0.5寸。

45.至阴 井穴 

【定位】足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。 

【主治】①胎位不正,滞产;②头痛,目痛;③鼻塞,鼻衄。

【操作】浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。

46.涌泉 井穴 

【定位】足趾跖屈时,约当足底(去趾)前l/3凹陷处。 

【主治】①昏厥、中暑、小儿惊风等急症,及癫狂痫、失眠等神志病患;②头痛,头晕,目眩;③咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证;④大便难,小便不利;⑤奔豚气;⑥足心热。

【操作】直刺0.5~0.8寸。临床常用灸法或药物贴敷。

47.太溪 输穴;原穴 

【定位】内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。 

【主治】①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证;②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患;④消渴,小便频数,便秘;⑤月经不调;⑥腰脊痛,下肢厥冷。

【操作】直刺0.5~0.8寸。 

48.照海 八脉交会穴(通于阴跷脉)

【定位】内踝高点正下缘凹陷处。 

【主治】①失眠、癫痫等精神、神志疾患;②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患;③月经不调、带下、阴挺等妇科病证;④小便频数,癃闭。

【操作】直刺0.5~0.8寸。 


49.内关 络穴;八脉交会穴(通于阴维脉) 


【定位】腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 

【主治】①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾;②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证;③中风;④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证;⑤眩晕症,如晕车、晕船、耳源性眩晕;⑥肘臂挛痛。

【操作】直刺0.5~1寸。

50.大陵 输穴;原穴 

【定位】腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 

【主治】①心痛,心悸,胸胁满痛;②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证;③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患;④臂、手挛痛。 【操作】直刺0.3~0.5寸。

51.中冲 井穴 

【定位】中指尖端的中央。 

【主治】中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。

【操作】浅刺0.1寸;或点刺出血。

52.外关 络穴:八脉交会穴(通于阳维脉) 

【定位】腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间。

【主治】①热病;②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证;③瘰疬;④胁肋痛;⑤上肢痿痹不遂。 

【操作】直刺0.5~1寸。

53.支沟 经穴 

【定位】腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨正中间。 

【主治】①便秘;②耳鸣,耳聋;③暴喑;④瘰疬,⑤胁肋疼痛;⑥热病。

【操作】直刺0.5~1寸。

54.翳风   

【定位】乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。 

【主治】①耳鸣、耳聋等耳疾;②口眼喎斜、面风、牙关紧闭、颊肿等面、口病证;③瘰疬。

【操作】直刺0.5~1寸。

55.风池  

【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,平风府穴。 

【主治】①中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证;②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼喎斜等外风所致的病证;③颈项强痛。 

【操作】针尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平刺透风府穴。深部中间为延髓,必须严格掌握针刺的角度与深度。

56.肩井  

【定位】肩上,大椎穴与肩峰连线的中点。 

【主治】①颈项强痛,肩背疼痛,上肢不遂;②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患;③瘰疬。 

【操作】直刺0.5~0.8寸。内有肺尖,慎不可深刺;孕妇禁针。

57.环跳 

【定位】侧卧屈股,当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外l/3与内2/3交点处。

【主治】①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患;②风疹。

【操作】直刺2~3寸。 

58.阳陵泉 合穴;胆下合穴;八会穴之筋会

【定位】腓骨小头前下方的凹陷中。 

【主治】①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证;②膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患;③小儿惊风。

【操作】直刺1~1.5寸。

59.悬钟 八会穴之髓会 

【定位】外踝高点上3寸,腓骨前缘。 

【主治】①痴呆、中风等髓海不足疾患;②颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

60.行间 荥穴 

【定位】足背,当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。 

【主治】①中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热所致的头目病证;②月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证;③阴中痛、疝气;④遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证;⑤胸胁满痛。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

关键词: 中医 执业医师 穴位 医考

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