2016年4月,发表于《Br J Haematol》的一项研究考察了苯达莫司汀+利妥昔单抗化学免疫疗法和来那度胺维持治疗对复发、难治性慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤的作用。
苯达莫司汀+利妥昔单抗(BR)已被证明在复发/难治性(R/R)慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)治疗中具有高响应率。但是,BR治疗后无进展生存期(PFS)<18个月。该研究旨在考察是否BR诱导后来那度胺维持治疗能改善R/R CLL/SLL的无进展存活期。34名接受1~5个前期化疗方案的R/R CLL/SLL患者进行6个疗程的BR诱导。至少有轻微响应的患者接受12个疗程28 d来那度胺5~10 mg/d。主要终点是PFS。中位年龄是67岁,前期疗法的中位数是2个。11名患者已证实存在17p和/或11q丢失。25名(74%)完成6个疗程的BR诱导(应答率为56%)。19名(56%)患者接受来那度胺维持治疗;仅6名患者完成预期的12个疗程,这表明,在这种环境中,来那度胺的可行性有限,主要原因是血液学和传染性毒性。观察的中位PFS是18.3个月,与R/R CLL/SLL中BR诱导但无维持治疗(15.2个月)相比没有显著差异。来那度胺维持治疗可能在一线治疗中更可行且更有效,已在一项正在进行的试验中进行测试(NCT01754857)。