办公桌对门,不要背对病人和家属;看见突然有反光,提高警惕;面对病人站立时不要站在正对面,应该采取侧面45度的站立角度,并且要保持一定距离。因为这 样站立不会给患者以压迫感,同时当患者挥起拳头的时候,你能侧向移动,并用手阻挡;上述这些,是北京某三级医院医生林枫和同事们的防身“秘笈”。
从古时郎中到今日的白马褂,从悬壶济世到白衣天使,医生素来以“斯文、平和”示人,不然哪堪“济世天使”之盛名。然如今,医生们竟开始修炼习武之道了,事实上,医生习武此前早有先例。古时的习武之人,要么是为防身,要么为健身,联系到最近频发的伤医事件,医生习武显然是为防身。
出现“医而忧则武”的现象,首先我们得以平常心看待,在当下日益突出的医患矛盾的大背景下,即便有武装到牙的防护装备,但来自猝不及防的暴力依然会让医生 们成为无辜的受害者。在医患矛盾尚未得到彻底的解决前,这样的暴力威胁很可能长期存在,而要彻底解决医患矛盾,显然非一日之功,因为这涉及了医疗体制的改 革,涉及到医疗大环境的改善。
面对短期内无法规避的暴力伤害威胁,医生的人身安全的问题,不仅仅需要医院安全系数的提高,同时也需要医生们面对突发情况提高个人的自卫能力,从这一点讲,医生习武虽然听起来令人沉重和不安,但无疑是当下环境下,提高医生人身安全系数的重要方式。
有一点必须明确的是,医生习武毕竟是一种自卫的方式,是属于被动式的自我保护,医生安全感的获得,除了自卫能力的提升外,练好内功恐怕还是最重要的。从习 武之道来说,武术中最神秘的也是“内功”了,武侠小说对内功的传奇式烘托,电影作品中对内功出神入化的美化,更让内功成为一种神秘的力量。武术中是否真的 存在这样出神入化的武功,当然这还需另说,但对医生来说,修炼好内功,并非去修炼什么高深莫测之术,而是最基本的职业修为之道,而这其中最重要的便是察言 观色的沟通术。
应该说,医患矛盾的紧张除了与现在的医疗体制存在比如资源分配不均、看病贵、看病难等问题有关系外,与医生在就诊过程中,不能妥善地处理好与患者的关系也 是相关的,毕竟医生是患者就医过程中最直接的接触对象,医生在整个过程中表现出来的态度,将直接影响患者的情绪,从而奠定了患者对医生及医院的判断。
医生在就诊过程中,除了提高个人的医术水平,加强个人的医德自觉外,应特别注重与患者的沟通,比如在就诊中察言观色,随时观察患者的情绪,照顾患者的求医 心理,有耐心地向患者解释病情,用通俗的语言让患者对自己的病情心中有数。做好了这些最基本的工作,才能建立起医生与患者的信任,才能让患者不致产生错误 的判断。患者的失望和愤怒,很多时候不是因为自己的病情无法控制,而是在整个过程中缺乏安全感,缺乏对医生的信任,而良好的沟通,正是修复这些问题的重要 法宝。事实上,在欧美发达国家的医学院,让学医的学生学会沟通,学会对患者的察言观色是一门重要的必修课程,遗憾的是,在国内的医学院里,这样最基本的行 医技能培养,却被忽略了。
总而言之,医生习武并非怪事,也并非丑事,当以平常心待之。而让医生有更大的安全感,必须从根子上解决医患矛盾,这除了对医疗体制改革有所期待外,医生自身的内功修养也是极为重要的。