肺结核合并糖尿病临床常见。饮食指导对疾病的康复及预后有重要意义。肺结核属于慢性消耗性疾病， 需要加强营 养， 增加热量供给， 而治疗糖尿病的最基本措施就是饮食控 制， 限制热量摄入 ， 因此两者之间互相矛盾。

一．饮食原则：在满足总热量恒定的基础上摄入富含纤维素和蛋白质、 低脂肪、 低糖的饮食。对于肺结核合并 2 型糖尿病患者， 饮食控制应适当放宽， 所摄人的热量应比单纯糖尿病患者偏高，约增加 10％左右。

二．控制总热量： 饮食控制不仅仅是主食控制， 而应包括对副食特别是肉、 脂肪类等含热量较高食品的综合控制。每天理想的总热量应根据年龄、性别、体重、工作性质、 血糖、 饮食 习惯、 有无并发症等情况， 帮助、计算出每日所需热量及营养成分，并制定不同的饮食计划，建立合理的饮食结构，控制总热量，同时应能达到并维持理想的体重。

例如空腹血糖<7.8 mmol／L 、餐后2h 血 糖<11．1 mmol／L 时，每天可进主食300～350g，优质蛋白质增加至每天1.5～2.0g／ (kg·d)， 脂肪适量，0．8g／(kg·d)，不引起消化不良或食欲减退为度。另外三餐之间增加含糖量较低的水果以保证维生素摄入，如黄瓜、胡萝 卜、西红柿等。

三． 合理安排各种营养成分：脂肪和油类应提供饮食总热量的20％ 一 25％,其中不到30％热量应来自脂肪，55％～65％的总热量应来源于碳水化合物。碳水化合物也包括膳食纤维(粗粮、豆类、水果、蔬菜等都含有较多的膳食纤维)，它既可能增加粪中脂肪量，减慢碳水化合物的吸收，防止餐后血糖迅速上升，又可减少饥饿感，降低食欲，对肥胖者可起到减轻体重 的效果，体重减轻有利于糖、脂肪代谢紊乱的纠正。蛋白质不应过多摄人(不超过总热量的15％)。

饮食保持清淡为宜，食盐限制在10g／d以内，饮食要有规律，提倡少吃多餐，一天不少于3 餐，一餐不多于2 两，宁可多餐也不要每餐吃的太多。 四．戒烟、限制烟酒：饮酒应适度，以不要影响正常进食，不引起不良症状为度，过量饮酒可导致血糖升高，乙醇是高热量低营养的物质，糖尿病患者饮之无益。吸烟会损伤血管，引起或加重胰岛素抵抗，危害神经系统功能，降低免疫力和影响呼吸系统功能。