目的：分析脊柱外科手术并发硬脊膜损伤或脑脊液漏的原因，并探讨其防治方法。
方法：对2007年7月至2013年7月1725例脊柱手术中并发硬脊膜损伤或脑脊液漏病例资料进行回顾性分析。
结果：86例发生硬脊膜损伤，发生率为4.98%；59例术后发生脑脊液漏，发生率为3.42%，术中采用明胶海绵覆盖、缝合缺损，术后采用常压引流、卧床休息、预防感染及营养支持等方法处理，52例于术后3~21d治愈，7例于术后1周经持续腰穿引流4~8d后痊愈。有4例腰椎手术脑脊液漏患者随访术后5月~2年内发现脑脊液囊肿。
结论：通过术中对硬脊膜损伤及时修补或堵塞，术后采取正规的保守治疗，绝大多数脑脊液漏均可治愈，极少数保守无效者可通过持续腰穿引流治愈。对晚期形成的有症状的脑脊液囊肿，可采取手术切除。