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一份特殊的检验报告单

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作者:梁红萍 吉建民 崔巧 来源:检验医学网 2016-04-26 12:02

作者:山西省人民医院检验科 梁红萍  吉建民 崔巧珍  王炜  
2016年4月的一天,山西省人民医院检验科微生物实验室收到一份“一般细菌培养鉴定+药敏”的普通检验申请及样本。患者年龄29岁,男性,临床诊断为:“右颈上部肿物伴感染”,样本是取自颈部肿物的穿刺液。微生物室工作十多年的崔巧珍老师按照常规操作规程进行了接种培养并涂片革兰氏染色镜检。

以下是涂片的镜下图像。
从镜下看到和想到了什么?
涂片中可见较多量的多形核白细胞,其他并无所见:但是直觉告诉崔巧珍老师,涂片上或许还隐藏着什么......
“我还能够多做些什么?”,崔老师想。
1 从道理上讲,执行医嘱天经地义,规范操作无可非议:
2 从职业角度讲,能多想几个为什么体现的是技术水平和能力:
3 从责任心讲,应该想想临床医生的医嘱申请是否表述不清,我们应该尽到提醒临床的责任;还应该考虑到样本不易获得,是否还能够做一些更多的努力?
于是:崔老师增加了抗酸染色,下一张图片即是抗酸染色的图像,这张图片带给崔老师一个柳暗花明的欣喜。请看下图!
仔细瞧瞧
这张图片中:蓝天白云般的背景下,红色的细杆状结构分外抢眼。
这张图片清楚表明:确实存在普通革兰氏染色中难以寻觅的分枝杆菌,由于崔老师的准确判定和正确抉择,分枝杆菌终于在抗酸染色中现形。这份特殊的报告单无论对医生、患者还是检验科都体现出满满的正能量;
科主任获得该信息后又进一步指示分子生物室的王炜对残留的原样本进行了TB-DNA检测,结果为阳性。据此,该患者最终诊断明确:“结核杆菌感染”。
这是一张特殊的检验报告单,它的特殊性在于这个标本遇到了一个特殊的检验工作者(崔巧珍老师),崔老师的特殊之处在于她异乎常人的责任心、基于丰富经验的敏感和脚踏实地的实干精神,而这些特质正是发展检验医学所必需的。
这是一张特殊的检验报告单,它的特殊性在于它用事实证明:标准化、规范化与创新并不对立,实验室的魅力就在于对于未知的好奇和探究,其乐无穷。
这是一张特殊的检验报告单,它的特殊性在于它体现出了检验医学对于检验人的更高要求:检验科有责任给临床适当的意见和建议。
这样的有为方可有位。


关键词: 细菌 检验 革兰氏

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