医平台医学资讯

资讯中心 > 医学进展 > 肾内科 > 憋尿久了,尿液会不会回流到肾?

憋尿久了,尿液会不会回流到肾?

收藏
来源:微信号:瑞中肾内科平 2016-04-24 07:00

首先我们先来了解一下,尿液是怎么形成的?

尿液是在肾脏中形成的,肾脏分为生尿和排尿两部分。而产生尿液的部分叫肾单位,它由肾小体和肾小管组成。肾小体内有一团毛细血管叫肾小球,肾小管是位于外面的一段弯弯的管子。当血液流过肾小球时,就像被筛子过滤了一遍,血液中的废物和多余水分被滤到肾小管中,于是就形成了尿液。许许多多的肾单位,把产生的尿液汇集到肾脏的排尿部分—肾盂,然后再通过输尿管进入到膀胱。

其次,我们来看看,尿液是怎么正常排出的?

膀胱有储存尿液功能。当膀胱中的尿液积累到一定量时,就会受到膨胀性刺激,这种刺激通过神经传入到大脑,大脑便发出“排尿”的命令。这时候,膀胱顶部的肌肉首先收缩,尿液出口处的括约肌开始放松,尿液便流向尿道,排出体外。


那么,重点来了!憋尿时间长了,尿液会不会回流到肾?

正常情况下,膀胱输尿管连接部具有类似“活瓣”的抗反流作用,只允许尿液从输尿管流向膀胱,而阻止尿液反流入输尿管。此作用主要取决于膀胱内黏膜下段输尿管的长度和三角区肌层维持该长度的能力以及逼尿肌对该段输尿管后壁的支撑作用。当膀胱内压升高时,黏膜下段输尿管被压迫闭合而不产生反流。另外,输尿管的蠕动和输尿管口的关闭能力也有重要的抗反流作用。因此,一般情况下,憋尿即便憋得比较久也不会反流。

 

那么,问题来了!有没有一些“不一般”的情况呢?

在临床上,有种病理现象“膀胱输尿管反流”( VUR),它是指在排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂。反流性肾病(RN)是由于VUR和肾内反流(IRR)伴反复尿路感染,导致肾脏形成瘢痕、萎缩、高血压、肾功能异常,如不及时治疗和纠正可发展到慢性肾衰竭,也就是尿毒症。膀胱输尿管反流可见于先天性巨输尿管症,这种病人先天性输尿管蠕动能力较差,可同时伴有输尿管膀胱壁间段“活瓣”的抗反流作用缺失,即使不憋尿或者轻微憋尿就可导致尿液反流。膀胱输尿管反流还可见于慢性尿潴留病人。正常人每次排尿能够都把膀胱里的尿液完全排除干净,而有些病人例如前列腺增生症,神经源性膀胱(脑血管疾病,脊髓脊柱病变,糖尿病等疾病导致膀胱排尿神经受损),尿道狭窄,膀胱内长期留有大量残余尿液,不能完全排出。大量残余尿液,导致膀胱内压增高,压力超过膀胱输尿管连接部 “活瓣”的抗反流作用,导致反流,同时长期扩张的膀胱也会导致“活瓣”抗反流作用减弱。有上述疾病的病人,本身基础就薄弱,憋尿时,可能会加重反流。临床上检测泌尿系统超声,通常要求检查者憋尿,有时有个别人在憋尿时会有轻微的肾积水和输尿管扩张,让检查者排完尿液时,上述现象就消失了。有的医生曾经收过这样一个患者,在市场经营一家店铺,由于离厕所很远而且店铺里没什么伙计帮忙,所以习惯性的憋尿,白天在店里可能一次厕所都不上;这样“长期憋尿”很久之后,因为肾积水来就诊。通过一些常规的辅助检查并没有发现神经系统疾病、基础病或者其他可以影响抗反流机制的情况。可见憋尿不是个好的习惯,尤其是长期经常憋尿。可见憋尿不是个好的习惯,尤其是长期经常憋尿。

结论:虽然,一般情况下,偶尔因为特殊情况憋尿一两次并不会引起回流,但是长期经常憋尿的危害还是存在的。因此,提醒大家,一定要及时排尿,尽量避免长时间憋尿。

关键词: 尿液 憋尿 反循环

医友评论 0人评论)

匿名发表

热门检索:糖尿病伤医基层医院