一. 尿结晶：在尿液中产生沉淀物质称结晶尿。结晶尿可出现于正常人，亦可是某些疾病。

1. 怎样会出现结晶尿

（1）尿浓缩，因失水至尿浓缩，尿中盐类成分析出。

（2）尿液温度低，盐类结晶在低温下易析出，故冬天排尿易形成结晶沉淀。

（3）酸碱度原因，各种盐类溶解度与酸碱有关，如尿酸易在酸性尿内结晶，磷酸镁铵易在碱性尿中产生结晶沉淀。

2. 结晶尿临床意义：

（1）磷酸镁铵结晶，在碱性尿中形成外观白色，灰白色，大量出现见尿路感染。

（2）尿酸结晶，在酸性尿中形成，外观黄色或浅黄色，新鲜尿中大量出现，提示尿酸结石，或高尿酸血症（易发痛风）的可能。

（3）草酸钙结晶，在酸性尿中形成，无明显色泽，如经常大量出现，由于各种高草酸尿症及草酸钙肾结石。

（4）磺胺结晶，在酸性尿中形成，在服磺胺药期间，在新鲜尿中出现较多磺胺结晶，尤其伴有红细胞或管型尿时，应注意引起结石或肾小管损伤的可能，必须及时停药。

二．尿酸碱度（PH）

    正常尿多呈弱酸性PH6.0左右，但PH可以在5-8范围波动，尿PH因以下因素变化。

1.  随饮食结构变化而变化，如多食动物蛋白，尿液呈酸性，多食蔬菜，水果，尿呈中性或弱碱性，饭后多为碱性。

2.  与药物有关，服酸性药如维生素C，尿呈较强酸性，服碱性药，如小苏打（碳酸氢钠），尿呈碱性。

3.  病理原因：

尿液呈碱性提示变形杆菌感染。

尿PH有持续升高变碱性尿，见于肾小管酸中毒，小管排酸功能障碍。

尿PH固定在7左右，肾脏已失去对体内酸碱平衡调节，即尿毒症期。

三. 比重（SG）：尿比重高低取决于肾小管浓缩功能，亦可作为肾小管功能测验之一，尿毒症期，比重是固定的，既无浓缩也无稀释功能。

比重高低的有关因素：

1. 尿中有大量蛋白，糖都可增加比重。

2. 尿量多少直接影响比重，多饮水尿量比重低。出汗尿少比重高。

3. 婴幼儿的尿比重偏低。

4. 成年人在普通饮食下比重在1.010—1.025之间波动。

5. 肾脏浓缩功能简单测定方法：晚餐后禁水，睡前排空小便，第二天清晨第一次尿测比重在1.020左右，则小管浓缩功能正常。

四. 尿液显微镜检查：

1．红白细胞：正常尿偶然可见。正常红细胞在显微镜高倍视野下<3个，白细胞<5个，如红细胞（RBC）增多见血尿（肾性、非肾性等），白细胞（WBC）增多见于泌尿系统有感染，如肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎等。

2．上皮细胞（SPC）：正常尿液中有少量上皮细胞，如上皮细胞增多，提示该细胞脱落部位有炎症。

  （1）扁平上皮细胞，少量出现无临床意义。大量出现可能有炎症。该细胞来自阴道膀胱。

  （2）小圆上皮细胞出现：泌尿道有感染。

  （3）肾小管上皮细胞，圆形核大。如上皮细胞在管型内或粘附在管型上，可确定来自肾脏，有助于急性肾功衰竭的诊断。

3．管型尿（KLG）是蛋白质在肾小管内凝聚沉淀而形成柱状物，正常尿内可见少量管型，每个低倍视野不超过1个，如尿中管型增多，有诊断价值。促使管型形成的条件有：

  （1）酸性尿中管型易形成，碱性尿中管型溶解；

  （2）浓缩尿中管型易形成，稀释尿中管型难形成；

  （3）蛋白质是管型的基础，尿中蛋白质多易形成管型；

  （4）尿流滞缓使管型易形成而沉积；

  （5）常见管型临床意义：

      ①透明管型，正常人在高热、直立、运动后以及利尿剂应用时可见少量出现。病理性量多可见于急性肾炎、急性肾盂肾炎。

      ②红细胞管型：见于急进性肾炎、急性肾炎及各种出血性肾炎。

      ③白细胞管型：见于急性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、间质性肾炎。

      ④颗粒管型：多见于肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭。

五．乳糜尿：明显乳糜尿白色如牛奶，一般用肉眼可确定，但轻度乳糜尿仅表现尿液混浊，可通过乳糜试验鉴别。

乳糜尿产生：

1. 淋巴回流障碍，溢入尿液中为乳糜尿，可以由血丝虫病，结核，纵膈肿瘤等引起。

2. 先天性淋巴管畸形引起。

3. 治疗：休息，低脂饮食，有尿路感染，加用抗炎药。

六. 尿糖（GLU）
    尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。

七. 尿胆原（UBG）、尿胆红素（BIL）
   尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。 

八. 尿亚硝酸盐（NIT）

   尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。

九.尿隐血（潜血）（ERY）

   尿隐血(尿潜血)阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白尿液中含有较多的红细胞，称为血尿。正常人尿液中无红细胞，或偶有微量红细胞(每高倍镜视野0-2个）。在剧烈运动、重体力劳动或久站后，尿中可出现一过性微量红细胞，这种情况属正常，没有临床意义。但是，如果尿液中经常出现较多的红细胞则提示异常，应密切加以检查。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。

十. 尿蛋白（PRO）

    正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。