意大利都灵大学Boglione等近日完成的一项研究表明,慢性乙型肝炎(CHB)患者应用恩替卡韦(ETV)和聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)序贯治疗,可获得满意的抗病毒效果。
该项前瞻性研究纳入39例各种HBV基因型感染的HBeAg阳性或阴性CHB患者,应用ETV(0.5 mg/d)单药治疗12周后,加用PEG-IFN α-2a(180 g/周)联合治疗12周,然后,停用ETV,继续应用PEG-IFN单药治疗36周。
结果表明,序贯治疗的抗病毒患者HBeAg血清学转换率为68.2%,HBsAg清除率为33.3%,持续病毒学应答(SVR)率为 64.1%。应用PEG-IFN治疗12周后,仅8例(20.5%)患者原发性无应答,6例(15.3%)患者发生病毒学复发。分析显示,病毒基因型和 HBsAg下降水平是预测PEG-IFN应答的重要因素,PEG-IFN治疗12周后的停药原则有助于确定无应答者。