既往研究证实，抑郁是痴呆的危险因素之一。然而，大多数研究仅在一个时间点评估抑郁症状，忽略了老年人随着时间推移表现出的不同抑郁症状模式的影响。基于此，美国的Allison R.Kaup博士等人开展了一项前瞻性队列研究，结果表明，抑郁症状呈较高且上升趋势轨迹可显著增加痴呆风险。相关研究结果于3月16日在线发表于JAMA Psychiatry。

该研究以美国田纳西州孟菲斯市及宾夕法尼亚州匹兹堡社区研究中心为基础，纳入1997年5月至1998年6月间入组HABC研究的老年人 群(包括白种人和黑种人)并随访5年，随访期间通过流行病学研究中心抑郁症量表反复评估抑郁症状。终点事件为11年后痴呆发生率，即通过痴呆药物的使用、 医院记录或显著认知功能下降(MMSE评分降低≥1.5标准差)确定是否为痴呆。

研究纳入5年随访期间非痴呆受试者共2488名，基线平均年龄为74.0±2.8岁，女性占53.1%，利用潜类生长曲线分析计算基线至5年后的抑郁症状轨迹， 分为以下3组：持续最小症状组(62.0%，N = 1542)，中度且上升趋势组(32.2%，N = 801)，较高且上升趋势组(5.8%，N = 145)。利用Cox比例风险回归模型，校正组间人口统计学、健康因素差异，同时在抑郁症状评估时校正认知的影响，旨在探究抑郁症状轨迹与痴呆发生率间的 关系。

分析结果显示，与持续最小症状组相比，抑郁症状轨迹为较高且上升趋势与痴呆风险增加显著有关(充分校正风险比为1.94; 95%CI，1.30-2.90)，而中度且上升趋势组经充分校正后显示与痴呆风险增加无关。敏感性分析结果表明，痴呆发生率与较高且上升趋势的抑郁轨迹 相关，而与各个时间点的抑郁症状无关。

研究结果表明，抑郁症状轨迹为纵向模式(即较高且上升趋势)的老年人，罹患痴呆的风险较高。研究人员强调，相比一次性评估抑郁症状而言，个人抑郁症状轨迹可能更准确地反应痴呆风险。