中国中医与日本汉方的异同

问：我们来谈谈中国中医与日本汉方，郭医生您来日本多年，从您这样一位中医权威的角度看，中国的传统中医与日本的汉方的异同分别在哪里？该如何区别它们？

答：是的，我到日本已经20年了，刚来时，看到日本的汉方，就觉得这不就是中国的中医药嘛，但随着在日时间增长，越发觉得这个汉方与中医还是很不同的，我大致总结了这样几点：

第 一，命名不同，我们叫“中医”，他们叫“汉方”，或称为“东洋医学”。其实 “汉方”是在日本发展起来的日本化的中医学，明治以后为区别西医始称为“汉方” 。你不能跟日本人说“中医”，他们听不懂。去年我们第一次演讲会，说“中医”云云，日本人就说“听不懂”，不能理解，这是名称上的不同。

第 二，从历史上看，中医学有4000年的历史，日本汉方什么时候开始的？它是从平安朝开始的，是从784年开始，相当于我们中国的隋唐时期。我们有《黄帝内 经》这样的经典宝书，日本没有；从历史上看，中医发源于先秦，成于战国、秦汉，在唐宋明清越来越巩固了，中医学是完整的、系统的，有理论、有方有药，但日 本没有，以“津村”147种汉方制剂为准，基本是根据中国张仲景《伤寒论》、《金匮要略》中的方药组成袭用，“津村”编的汉方制剂小册子，也写明出典是中 国的《伤寒论》、《金匮要略》等。我认为，日本的“汉方”是离不开的中国中医学的，是一棵树上分枝。

第三，日本汉方的概念不明确，因为日本 没有这方面的专门大学，他们的汉方医生是西医生通过“自学”，参加相关的学会、讲座来学习中医，有的是到中国留学，所以在理论上就不规范、也不系统。在日 本，没有国家的“汉方医生资格”一说，是西医生都可以开汉方。就算他们通过各种学习，通过了中国有关部门举办的“世界中医师”资格考试，但在我们中国中医 师眼里，还是觉得不够正统。

第四，从诊断方法来看，中医与日本汉方也很不相同。中医讲究“辨证论治”，以六经辨证、四诊八钢、卫气营血、气 血津液、脏腑辨证等。讲究号脉看舌，了解病史，并加上自己的分析，分清阴、阳、虚、实、辩证清楚再用药；而日本是西医生学中医，常常以病用方， 用方来套病，也有让人“啼笑皆非”。但是日本汉方重视腹诊，并加以发展，可以判别虚实、淤血内滞、心下痞硬、胃内停水、肝气郁积等，而中医更注重舌诊与脉 诊、脏腑辨证等传统中医辨证论治方法。

第五，日本汉方的理论，依据的仅仅是张仲景的《伤寒论》及《金匮要略》，而中医就多了，除《伤寒 论》、《金匮要略》以外，要读《黄帝内经》、《神农本草经》、《难经》、《温病学》等经典著作。中国的一名中医师，要从中医基础开始，包括中药方剂理论， 再到内科、外科、妇科、小儿科……整个系统都要学一遍。

第六，从方药(方剂)上看，中医与日本汉方有相同也有不同，中医方药有：颗粒冲剂、丸药、膏药、胶囊、片剂、酒剂、合剂、糖浆、注射剂……，而汉方药主要是：颗粒冲剂147种以上、煎药约210种，其它还有丸药、胶囊、片剂及散剂等。