最新研究表明，处于缓解期的克罗恩病患者，细菌DNA(BactDNA)易位可能是疾病复发的生物标志物。

细菌DNA易位入血是患者六个月内复发的独立的危险因素，也与住院、治疗改变以及类固醇起始反应的风险增加呈独立相关，这项研究的作者是 西班牙阿利坎特综合医院的Ana Gutierrez博士。该研究于2016年2月23日在线发表在American Journal of Gastroenterology上。

Gutierrez博士及其同事们针对克罗恩病活动指数(CDAI)小于150的患者进行了一项前瞻性、多中心研究。主要终点是无复发生存时间， 在接下来的六个月内CDAI大于150。

基线水平，研究人员确定血液中的BactDNA片段，含有NOD2基因型的核苷酸结合寡聚化结构域，以及血清细胞因子水平。

研究包括288例患者，研究人员在98例患者中发现BactDNA(34.0%)，在114例患者中发现variant-NOD2基因型(39.6%)。总体而言，40例患者(14%)在随访期间病情复发。

在多因素分析中，bactDNA是复发的一个独立危险因素(危险比8.75)。

在六个月时间内，Logistic回归分析显示bactDNA是住院的显著独立预测因素(比值比11.9，P<0.001)，起始类固醇(OR 8.5，P<0.001)，治疗改变(OR 3.5，P = 0.002)。

作者发现患者bactDNA和结肠镜检粘膜病变之间没有相关性。

bactDNA或variant-nod2基因型患者，血清炎性细胞因子明显增加。

这两个因素相结合可导致抗肿瘤坏死因子α水平下降，导致加强型抗TNF治疗的患者比例增加。

“肠道细菌易位是克罗恩病一种常见的现象。随着改进方法可以检测到血液中皮克水平的bactDNA片段，研究人员能够证明，34%的无症 状的克罗恩病患者在他们的血液样本存在bactDNA，”洛杉矶南加州大学凯克医学的炎症性肠病中心副主任Caroline Hwang博士通过电子邮件告诉路透社健康。

“更重要的是，bactDNA是患者复发、住院、手术或抗TNF药物或类固醇扩大治疗的预测因子，” Hwang博士说，“作者提出一个很好的例子，bactDNA可以成为鉴别可能复发患者的生物标记物，可能比结肠镜检查(金标准)更为敏感。”

纽约市西奈山伊坎医学院胃肠病学教授James F. Marion博士，在通过电子邮件告诉路透社的健康，“研究结果是有趣的。这项研究为我们提供了可能复发患者的早期和重要的线索，以便我们可以在损伤发生之前进行干预。”

他补充说：“太多的情况下，有炎症反应的克罗恩病患者在长时间炎症反应后已经造成了损伤，治疗效果也不太有效。我们总是在寻找线索来预测病人在出现明显症状前是否可能已经患病。干预越早治疗效果就越有效。”

加利福尼亚大学克罗恩病和结肠炎中心的Fernando Velayos博士通过电子邮件告诉路透社的健康，“这项研究并没有阐明细菌碎片是否是疾病复发的原因(可能性小)或是受损的肠道的单纯产物(可能型 大)，但这项研究确实是一个有趣的调查研究，关于是否我们可以用这想研究预测未来临床复发。”