近期,上海中医药大学附属市中医医院麻醉科研究人员发表论文,旨在观察右美托咪定(Dex)对急性胰腺炎(AP)大鼠血清炎性细胞因子水平、肺损伤、胰腺组织损伤的影响。研究指出,Dex可减轻AP致急性肺损伤模型大鼠炎性细胞因子TNF-α和IL-6的释放,改善肺水肿,减轻肺组织病理损害,但不能减轻胰腺组织的损伤程度。该文发表在2015年第08期《上海医学》杂志上。
32只健康成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,清洁Ⅱ级,体重190~230g,应用随机数字法分为4组,每组8只:假手术组、模型 组、Dex低剂量组(2μg/kg)、Dex高剂量组(10μg/kg)。Dex均与0.9%氯化钠溶液配成10mL溶液。模型组、Dex低剂量组、 Dex高剂量组采用5%牛磺胆酸钠(1mL/kg)逆行胰胆管注射法制作大鼠AP相关肺损伤模型。Dex低剂量组和Dex高剂量组在建立AP模型后即刻于 大鼠尾静脉应用微量注射泵持续注射Dex 10mL共15min,假手术组和模型组经微量注射泵注射0.9%氯化钠溶液10mL共15min。造模后4、 12h,测定大鼠的血清TNF-α、IL-6和淀粉酶水平。造模后12h,将存活的大鼠放血致死,计算右上肺湿重与干重的比值(W/D值);取右下肺在光 学显微镜下观察肺组织病理学变化,进行肺损伤评分;取胰腺组织在光学显微镜下观察病理学变化,进行胰腺组织损伤评分。
模型组有2只大鼠在造模后4~12h死亡。模型组、Dex低剂量组、Dex高剂量组造模后4和12h的血清TNF-α、IL-6、淀粉酶水平均显著高 于假手术组同时间点(P值均<0.05)。模型组、Dex低剂量组、Dex高剂量组造模后12h的血清IL-6水平均显著高于同组造模后4h(P值 均<0.05),模型组造模后12h的血清TNF-α水平显著高于同组造模后4h(P<0.05)。Dex低剂量组和Dex高剂量组造模后4 和12h的血清TNF-α、IL-6水平均显著低于模型组同时间点(P值均<0.05)。Dex高剂量组造模后12h的血清TNF-α水平显著低于 Dex低剂量组同时间点(P<0.05)。模型组、Dex低剂量组、Dex高剂量组组间同时间点和组内不同时间点间血清淀粉酶水平的差异均无统计学 意义(P值均>0.05)。模型组、Dex低剂量组、Dex高剂量组的肺W/D值均显著高于假手术组(P值均<0.01),Dex高剂量组的 肺W/D值显著低于模型组(P<0.05)。与模型组比较,Dex低剂量组和Dex高剂量组的肺组织病理学改变情况明显改善,Dex高剂量组改善更 为明显。模型组、Dex低剂量组、Dex高剂量组的肺损伤评分均显著高于假手术组(P值均<0.01),Dex高剂量组的肺损伤评分显著低于模型组 (P<0.05)。与假手术组比较,模型组、Dex低剂量组、Dex高剂量组胰腺组织存在广泛的中性粒细胞浸润、腺泡出血坏死和脂肪坏死。模型组、 Dex低剂量组、Dex高剂量组的胰腺组织损伤评分均显著高于假手术组(P值均<0.01),前3组间的差异均无统计学意义(P值 均>0.05)。