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免疫力低下会给淋巴瘤可乘之机 应警惕淋巴瘤“结外”生枝

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作者:李华虹 孙瑜淼 来源:医学论坛网 2016-03-15 15:56

——哈医大二院肿瘤放疗科每年诊治淋巴瘤患者近百例发病年龄呈“两极化”趋势

“身体病了,我才发现,其实我的心病得更严重!当我被迫将不停运转的机器停下来....昨日种种,譬如昨日死;今日种种,譬如今日生。病 中醒来,昏聩的心灵也醒过来了.....”身患淋巴瘤的李开复患病后两年,写下这篇《向死而生》,讲述自己从追逐名利影响力的巨大压力之下骤然患病到病后 心态大为转变的亲历过程,人们和他一起重新审视这个可怕的敌人——淋巴瘤。9月15日是世界淋巴瘤日,淋巴瘤这种疾病借由不幸患病的一些名人而被大家所重 视,漫画家熊顿、央视主播罗京、日本作家高仓健、年轻演员李钰、台湾歌手阿桑、香港作家林振强等等,这不免让人心有余悸,淋巴瘤究竟有多大的杀伤力,为何 年轻人纷纷中招,有人短期离世,有些却抗癌成功?

“淋巴瘤确实有发病率增加的趋势,近两年它已经在癌谱上从第十位跃居第八位,免疫力低 下的青年和老年是它袭击的主要对象。非霍奇金淋巴瘤病理分型有七十多种,预后如何要视具体病情而定,但毋庸置疑的是,良好的心态和健康的生活方式是抵御淋 巴瘤必要的武器。”哈医大二院放疗科马景光教授言简意赅地说出了关于淋巴瘤大家最关注的几个问题,但也直言近两年临床患淋巴瘤的患者确实有增加趋势,仅哈 医大二院肿瘤放疗科就每年要接治近百例患者,人们开始对疾病重视,治疗上也十分积极。

据世界卫生组织统计,淋巴瘤发病率年增长率为7.5%,是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一,全球每年约有35万新发病例,死亡人数超过 20万。淋巴瘤的发病年龄以儿童和青壮年最为多见,死于恶性淋巴瘤的患者平均年龄为49.9岁,低于所有恶性肿瘤平均病死年龄58.2岁。在哈医大二院肿 瘤科接治的淋巴瘤患者中,最年轻的只有十几岁,30岁以内的年轻患者正在逐年增加,而另外一个发病年龄高峰是80岁以上的高龄人群,淋巴瘤偏好青年人和老 年人这样的两极化趋势与人体免疫系统的发育过程有关,因为青年人的免疫系统尚没有完全发育成熟,而老年人的免疫系统则开始逐渐衰退。

马景光医生介绍,七年前一位黑龙江青冈县24岁的年轻女孩因面部浮肿而就医,医生从这种典型的腔静脉压迫综合征入手,经过详细确切的检查 后为患者确诊为原发纵膈淋巴瘤,病情尚属早期,经过系列的治疗后,女孩同时养成了健康的生活习惯,一直到现在的七年时间内,都保持着高质量的生活。医生指 出这与患者自身积极面对疾病的态度有关,所有的患者在面对疾病时都要有积极乐观的态度,因为淋巴瘤是与免疫力及心态相关度最高的疾病之一,医生患者合力, 可以把一大部分淋巴瘤消灭于无形,马景光也指出,大约五成左右的淋巴瘤是可以治愈的,不必盲目恐惧。

“淋巴瘤的早期症状并不十分明显,要通过体检早期发现,因为还有一部分淋巴细胞潜藏在人体无法感知触及的内脏部位,不仅在淋巴结部位,它 们也可以结外生枝。”马景光介绍,淋巴细胞分布在身体多个部位,可以触及的颈部、腋下、腹股沟等,但还有有约10%的淋巴瘤患者长在结外器官,包括胃、大 脑、肠道、骨头等。胃部淋巴瘤以胃痛为首发表示,而大脑淋巴瘤常出现头疼、呕吐等症状,患者极易与其他疾病相混淆、或者被误诊。所以马景光医生建议,有疑 似症状的患者都应尽早验血、淋巴结活检、骨髓检查、全身CT等检测,排除淋巴瘤的可能性。但同样要加以注意的是,不能因过渡的关注而增加顾虑,因为并不是 所有的淋巴结肿大都是癌症引起,淋巴结发炎,感冒之后患咽喉炎,也可引起淋巴结发肿,淋巴结核也可能引起肿大。马景光表示,与炎症肿块能不久自愈不同,淋 巴瘤伴有局部炎症,且反复发作。淋巴瘤的早期症状还会有发热、盗汗乏力等表现。

谈及淋巴瘤的发病原因,马景光医生说,“与大多数肿瘤一样,淋巴瘤的具体发病原因在尚无定论,与受遗传、环境、心态、饮食、生活方式等诸 多因素相关。据介绍,家族中有亲属患过淋巴瘤,风险比普通人高约2倍。但在所有可控因素中,压力大、熬夜、饮食不健康、长时间处于辐射的环境等,也可能使 发生癌变的几率提高。对于普通大众来说,养成不利于淋巴瘤“生长”的良好生活习惯,首要合理膳食,多吃含有高纤维的食物,降低淋巴瘤的发病风险;其次要加 强锻炼,增强体质,提高肌体免疫力,保持愉悦心情;三是规律作息,每天保证充足的睡眠,养成良好的作息习惯,是保持免疫力的保障;四是远离烟草,烟民的淋 巴瘤发病风险比普通人高很多,吸二手烟同样会让患淋巴瘤的风险升高。”

关键词: 淋巴瘤

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