医平台医学资讯

资讯中心 > 资讯头条 > 医生保护患者隐私有“例外”?

医生保护患者隐私有“例外”?

收藏
来源:环球医学 2016-03-15 11:29

去年3月24日,德国之翼公司由巴塞罗那飞往杜塞尔多夫的空客A320型客机在法国南部阿尔卑斯山区坠毁,机上150人无一生还。近日法国航空事故调查处(BEA)公布了对该事件的调查结果,确认飞机坠毁系患有精神疾病的副驾驶故意操作导致。其抑郁症史并非完全不为人知,但医生有保密责任。当公民隐私和公共安全发生冲突,是否应该放宽对医生保持“沉默义务”的规定?
调查报告
报道称,法国航空事故调查处的专家们花费了近一年的时间对这起空难进行全面调查。遇难者家属已经先期得到了调查报告。现在,专家们将调查报告向媒体公开。
专家们对失事的4U9525航班客机“黑匣子”中记录的数据进行了细致缜密的分析。专家们发现,空难发生前,机长等待飞机达到相应的飞行高度后离开驾驶舱。副驾驶卢比茨利用机长离开的时间故意驾机坠毁。在此之前他将机舱门锁死,让机长无法从外面将门打开。也就是说,所有的数据都显示出,副驾驶卢比茨是完全有意识地制造了这起空难。
报告显示,失事客机副驾驶安德烈亚斯·卢比茨于2014年12月开始出现伴有精神病性症状的抑郁症,并咨询了包括1名精神病科医生在内的多名医生。当时,距离他上一次接受定期航空体检已有5个月。2015年2月和3月间,还有多名医生发现卢比茨存在精神疾病,并为他开了抗抑郁和治疗失眠的药物。
调查人员指出,从2014年12月起至2015年3月“德国之翼”空难发生,卢比茨从未向任何航空体检医生通报自己的病情,同时没有医生将卢比茨的精神健康状况告知航空安全管理部门或其他相关机构,“德国之翼”航空公司也并未收到医生为其开具的全部病假条。
基于上述调查结果,报告认为,现行的飞行员体检流程未能成功阻止患有精神疾病的飞行员继续执行飞行任务,特别是当飞行员在两次定期体检之间出现生理和精神状况下降的情况时,完全有可能选择不进行“自主报告”而隐瞒病情。
安全建议
为防止未来再次发生类似悲剧,法国民航安全调查分析局建议欧洲航空安全局和欧盟成员国定期对飞行员是否失去飞行能力进行检测,并重点关注其心理和精神状况。调查人员还建议欧洲航空安全局制定专门规定,对那些有心理疾病史但仍被认为具有飞行能力的飞行员进行健康状况追踪。
调查人员还建议相关国际组织和机构应制定明确规定,要求医护人员在得知患者病情有可能威胁公共安全时,必须向有关部门进行报告,同时保护患者的个人隐私。到目前为止,如果医生泄露了病人的健康诊断结果,就有可能因此而失去行医执照。
此外,为避免飞行员由于担心被取消飞行资格和由此引发的经济困难、丧失医疗保险等因素而隐瞒病情,调查人员希望航空公司采取有效措施以降低因健康原因被吊销飞行执照给飞行员带来的社会经济损失。
不过专家们不认为有必要修改目前的驾驶舱门关闭方式。目前的驾驶舱门关闭程序主要为应对恐怖袭击而考虑。
严重心理疾病患者怎能被允许飞行客机?这不仅指的是飞行员。火车、公交、甚至是地铁驾驶员的心理健康也应该得到重视。这些关键岗位每天都担负着运送生命的使命,身心健康同等重要。
一名本身已经受到抑郁症困扰的病人,可能根本不会将一张写清楚他有心理问题的“病假条”交给老板。此时考虑到患者病情可能给其日常工作带来恶劣后果,医生是否可以打破常规,知会相关单位?
这场悲剧引发深层追问:是否应掌握关于飞行员心理状况的更多信息?医生的保密责任是否应该放宽?公民隐私和公共安全,孰轻孰重?……这些问题很难回答。
心理疾病应该像身体疾病一样,受到众人的关怀而不是指责,甚至歧视。但对抑郁症这个问题,无论是社会关注度,公开的正视度和讨论解决方案都远远不够。这种疏漏,在其他的心理疾病上都有同样的体现。
正如美国作家安德鲁·所罗门在《忧郁》一书中对他自己病况的描述曾让无数抑郁症患者感同身受。他是这样写的:“人类文字中对于崩溃阶段的忧郁症描述并不多,处于那个阶段的病人几乎全无理智,但他们却又需要尊严,一般人往往缺乏对他人痛苦的尊重。”


关键词: 患者 隐私 保护

医友评论 0人评论)

匿名发表

热门检索:糖尿病伤医基层医院