研究亮点：

在40岁及以后怀孕的女性较年轻时怀孕者日后会面临着更高的卒中和心脏病风险。

高龄怀孕女性及其临床医生应该意识到这一风险，密切观察产后心脑血管健康相关的因素，尽早采取措施预防卒中和心脏病。

2月17日，ISC2016上发布的一项研究显示，相比年轻时怀孕的女性，40岁及以后怀孕的女性在以后会面临着更高的卒中和心脏病风险。

“我们知道高龄女性较年轻女性在怀孕时更可能出现健康问题。”主要研究者Adnan I. Qureshi称。“现在，我们发现这一影响还会延伸至她们的将来。”

Qureshi补充道，这一发现非常重要，因为越来越多的女性在40岁之后选择要小孩。

研究人员对入组女性健康倡议研究观察队列的72221例女性（平均年龄50-79岁）的数据进行了分析，其中3306例女性称自己在高龄时怀孕。研究对这些高龄怀孕女性后续12年的卒中、心脏病和心血管死亡发生率进行观察，并与年轻时怀孕女性比较。

研究人员发现，相比年轻时怀孕女性，40岁及以后怀孕女性的下列风险出现增加：

◢ 缺血性卒中（血栓导致），最常见的卒中类型，2.4%-3.8%

◢ 出血性卒中（脑出血），0.5%-1%

◢ 心脏病，2.5%-3%

◢ 所有心脑血管疾病引发的死亡，2.3%-3.8%

当研究人员筛选出已知心脑血管疾病的危险因素时，包括高血压、糖尿病和高胆固醇，他们发现这些危险因素是引发高龄怀孕女性风险更高的重要原因。然而，这些已经确定的危险因素并不能解释高龄怀孕与脑出血之间的关系。研究人员称这一关联尚需进一步研究。

一项多变量分析显示，在校正了年龄、种族、心力衰竭、收缩压、房颤、饮酒和吸烟后，高龄怀孕女性出现出血性卒中的可能高60%。而校正了潜在的混杂因素后，高龄怀孕女性在缺血性卒中、心肌梗死和心脑血管死亡方面没有显著差异。因此，高龄怀孕女性在绝经后出现出血性卒中的风险更高。

Qureshi还指出，在怀孕较晚的女性中，唯一没有增加的心脑血管风险因素是吸烟。高龄怀孕女性吸烟的可能低于年轻女性。

最后一次怀孕的年龄目前不被认为是卒中、心脏病和其他心脑血管疾病的风险因素。“然而，较晚怀孕的女性应意识到她们的较高风险，并采取措施来改善心脑血管健康。”他说道，“而且她们的医生若干年后仍需提醒这些妇女通过体格检查来监测其危险因素，或许更多的检查早期的干预能够防止卒中和其他心脑血管事件的发生。”