慢性肝病会导致炎症和进展性瘢痕，进而导致不可逆的肝损害（肝硬化）。人们已经越来越多地认识到，使用生物标志物评估肝纤维化严重程度，评估并密切监测个体肝组织受损的风险因素至关重要。肝纤维化的非侵入性评估方法方便易行，便于疾病动态监测,具有临床应用价值。

来自多伦多大学药理学与毒理学系等机构的研究者回顾了诊断和确定肝纤维化严重程度中生物标志物的应用。研究者使用检索词“透明质酸”“肝纤维化”以及已知的任何生物标记物或方法，检索了2010年1月至2014年10月期间PubMed和谷歌学术的所用英语类文章，这些文章均使用透明质酸作为肝纤维化检测的标志物。

研究结果显示，肝纤维化的血清标志物，包括透明质酸（HA），为疾病表现、进展提供了一个潜在的预后或诊断指标，减少了不必要的肝穿刺活检，有助于疾病的诊断分期、预后评估与治疗监测。透明质酸（HA）可反映肝脏细胞外基质的新陈代谢，血清HA水平主要反映肝脏内皮细胞功能及受损程度，联合Ⅲ型前胶原肽（PⅢC）、Ⅳ型胶原（PⅣ）或层粘蛋白（LN）检测具有意义。

新兴的生物标志物，如基质金属蛋白酶类，提供了比传统生物标志物更有价值的额外信息。此外，细胞外基质降解标记物对肝纤维化风险的预测力较强。临床上为了准确使用标记物诊断和治疗疾病，有必要提供不同性别及种族的年龄参考区间。

需要注意的是，其他脏器疾病也可能引起透明质酸（HA）异常，如癌症、恶性肿瘤、器官移植排斥反应、慢性肾炎等都可引起HA水平升高。

研究者得出结论，透明质酸（HA）作为肝纤维化的非侵入性标志物，单独或联合其他标志物可测定肝纤维化的程度，HA升高提示肝组织内的纤维化形成，但不能作为肝硬化诊断的金标准。透明质酸的敏感性及特异性限制了其应用。肝活检仍然是组织学活动指数/炎症和纤维化诊断的金标准。治疗期间应采用透明质酸（HA）与其他标志物监测肝纤维化进展。