51.β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘。
52.ACEI类药物禁用于双侧肾动脉狭窄、肌酐>265umol/L、高血钾、妊娠肾衰竭。
53.左前降支是冠状动脉粥样硬化的好发部位。
54.心电图一过性ST段抬高:变异性心绞痛。
55.变异性心绞痛首选药物是:钙离子拮抗剂。
56.心肌梗死诊断的金标准是:冠脉造影。
57.心肌梗死狭窄≥50%具有病理意义,狭窄>70-75%以上会严重影响血供。
58.心肌梗死后最先升高的是肌红蛋白。
59.心肌梗死后最有典型的物质是肌钙蛋白。
60.心梗:前间壁V1-V3;前壁V3-V5;后壁:V7-V9;广泛前壁V1-V5;下壁:Ⅱ、Ⅲ、AVF;高侧壁Ⅰ、AVL、V8。
61.心肌梗死后乳头肌功能失调或断裂——喀喇音。
62.心肌梗死后心脏破裂:左心室游离壁破裂。
63.心肌梗死后栓塞:最常引起脑栓塞。
64.心肌梗死后心室膨胀瘤(室壁瘤):ST段持续抬高。
65.心肌梗死后综合症(Dressler's综合征):多发生在心梗后1周,表现心包炎、胸膜炎。
66.有心源性休克的先实行主动脉内球囊反搏术。
67.主动脉夹层、高血压>180/110mmHg是溶栓的禁忌症。
68.溶栓药物首选:尿激酶。
69.最常见的瓣膜疾病:风湿性二尖瓣狭窄。
70.二尖瓣口的正常面积:4-6cm2。瓣口面积>1.5cm2,轻度狭窄;1.0-1.5cm2中度狭窄;<1.0cm2重度狭窄。
71.二尖瓣狭窄最常见的症状的是呼吸困难。
72.二尖瓣狭窄的典型的体征是二尖瓣舒张期隆隆样杂音。
73.肺动脉瓣听诊区(胸骨左缘第二肋间)舒张早期的吹风样杂音:Graham-Steell杂音,见于二尖瓣狭窄。
74.二尖瓣狭窄的最常见的并发症:房颤。
75.主动脉狭窄的三联征:心绞痛、晕厥、呼吸困难。
76.主动脉瓣狭窄最主要的体征:主动脉瓣区收缩期喷射样杂音。
77.主动脉瓣口狭窄的分级:瓣口面积>1.5cm2,轻度狭窄;1.0-1.5cm2中度狭窄;小于1.0cm2重度狭窄。
78.主动脉瓣压力差:<25mmHg轻度狭窄;>40mmHg重度狭窄。
79.主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣听诊区舒张期吹风样杂音。
80.Austin-Flint杂音:心尖部(二尖瓣听诊区)舒张中期杂音,见于主动脉瓣关闭不全。
81.主动脉关闭不全的周围血管征:DeMusset征(点头征),水冲脉,Traube征(股动脉Duroziez枪击音);征(股动脉双期杂音)。
82.交替脉:左心衰体征;奇脉:常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎,以及严重哮喘等;水冲脉:见于主动脉瓣关闭不全;迟脉:血压上升缓慢,见于主动脉瓣狭窄;重搏脉:见于见于肥厚型梗阻性心肌病。无脉:脉搏消失,见于休克。
83.急性心膜炎最常见的细菌:金黄色葡萄球菌。
84.亚急性心膜炎最常见的细菌:草绿色链球菌。
85.感染性心内膜炎:Janeway损害;Osler结节;Roth斑。
86.感染性心内膜炎首选检查是血培养。
87.我国目前最常见的急性心包炎的病因仍为:病毒。
88.纤维蛋白性心包炎:心包摩擦音是纤维心包炎的典型体征。
89.包积液征(Ewart征):即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音。
90.Beck三联征:颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远。
91.奇脉:吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg,甚至更多。
92.心包炎的心电图:ST段弓背向下抬高。
93.休克的本质是有效循环血容量减少。
94.尿量<30ml/h、比重增加者说明肾血管收缩和供血量不足。
95.中心静脉压(CVP):右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,<5cmH2O时,表示血容15cmH2O量不足;>时,则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;>20cmH2O时,则表示存在充血性心力衰竭。
96.肺毛细血管楔压(PCWP):反映肺静脉,左心房和左心室的功能。
97.休克体位:头抬高20~30°,下肢抬高15~20°。
98.血栓闭塞性脉管炎:多见于年轻人,吸烟史。
99.肢体抬高试验(Buerger试验):试验阳性者,提示患肢有严重供血足。