最近看了金星述说接受变性手术整个过程中经历的痛苦的文章，标题是《金星口述自己变性过程：很疼很疼》，深表同情。是的，最终，他变为了她，是一个非常成 功的医疗结局，然而其中所受的痛苦，似乎又展示了不那么成功的一面。患者找到心仪的医生，接受了手术，但他在手术中，其实并不能体会到手术的技巧，能体验 到的只是痛苦与否舒适与否，这种情况下，麻醉医生在其中就能发挥巨大的作用。她在漫长的变性过程中，显然留下最深刻记忆的，还是很疼很疼……
接下来，让我们节选金星的自述，看看能不能为她提供更好的麻醉服务。
第一部分是胸部手术。这是经过外科手术进行隆胸。这也是杨主任最拿手的。杨主任让我选择隆胸硅胶材料，问我是做200克、250克还是300克。我先是挑了一件大号的。杨主任说：“太大，会影响你跳舞的。”我最后挑了200克和250克的。
然后，我对跟拍我的记者朋友蒋越说：“明天我做手术，麻醉了就什么都不知道了，到时请你帮忙用一个男人的眼光看一看，是200克的好呢？还是250克的好？”蒋越说：“当然250克的好哦！”
第二天进行隆胸手术，跟拍的记者都穿上了白大褂，为了拍摄效果，手术室又增加了一些灯光，显得非常明亮。手术过程很顺利，硅胶假体完成后，我被送到病房。第二天，我站在镜子前观察自己，发现胸部的曲线变化了，我又接近了女性一步。
乳腺手术，现在大多采用全麻，尤其是乳腺癌一类的根治术，传统使用的硬膜外（俗称的半身麻醉）已多不能满足较广范围的手术需要。但请注意，金星做的隆胸假 体植入术，创伤范围并不大，对麻醉阻滞范围的要求也不高，硬膜外麻醉完全可以胜任而且麻醉后对人体后遗作用极小，恢复也迅速，有何不可？当然，你可以说患 者有在手术中保持无意识的权利要求，但请注意一点：金星本人是很想由自己来判断并选择植入假体的规格的，现在却变成术中由手术医生和记者朋友做了决策者， 岂不憾哉?
第二部分手术，是去掉毛发和喉结。去掉喉结的软骨时，我虽然打了麻药，但始终处在清醒状态。因为这个手术稍有差错，就会影响到我今后发声。所以，医生边做手术，边让我发出声音，直到成功地将两片软骨切割掉。我的喉结平坦了，消除了男性的特征。
这里，估计金星接受的是颈神经丛阻滞麻醉。虽然在我看来切割甲状软骨与声门声带结构破坏没有什么必然联系，但好歹她并没有痛苦的描述，暂且不表。
下面是最痛苦的手术。为了彻底去掉毛发，必须把细胞里的毛囊破坏掉。要去掉嘴上的胡须，就要从嘴线处把肉皮翻开，然后，一根一根把毛囊剔出。但是，医生说：“我今天不能给你打麻药，一打麻药，你的嘴唇会肿，这样会影响缝线，容易缝歪。”我说：“那就不打麻药。”
手术开始，肉皮翻开一瞬间，钻心的疼啊！接着，一针一针剔出毛囊，这种疼痛又钻进了你的骨髓里。最后，缝合30针，前几针还很疼，过后几十针，我都不觉得疼痛了。
金星，你果真接受了活杀式去皮拔毛么？看到这段我也禁不住毛骨悚然了。如果说这么点区域的小创伤手术无须全麻这把“牛刀”，如果说真的不方便打局麻，还可 以做双侧眶下神经阻滞嘛！保证你做这个手术毫无痛苦。如果手术者没有此类神经阻滞的经验，还可以献上一策：手术前一小时在这一小块地方涂上皮肤表面麻醉药 软膏并让它持续到手术开始才擦去，手术中再静脉持续使用镇痛性麻醉药，同时保持你的清醒意识，真的会让你感觉好几百倍。
我是早晨9点进入手术室，全麻，整个手术做了16个小时。其中，我发生大出血四个小时，找不到血源，血直往外冒，只有不停地给我输血。这真应验了我有血光之灾。杨主任也辛苦，她跪着做了十几个小时的手术。手术最后做得非常成功！
这么大创伤的手术，时间又冗长，术后疼痛也是剧烈，不如使用全麻和半身麻醉的联合方法。既可以使长时间全麻中麻醉药的使用量大大减少，麻醉后苏醒快又好并 发症还少，硬膜外导管又能为术后两天的完美镇痛提供绝佳方法，应该是最佳的麻醉方法选择，只是文中看不出具体的麻醉方法描述，上苍保佑你接受的是它吧！
为了阴道伤口的愈合，不能解大便，所以，我只能吃流食。痛苦的是阴道换纱布，每天要把堵塞进阴道的纱布抽出来，然后换上新的填塞进去。抽出来时，那种连着 肉的疼痛，钻心的疼痛，就像是把你体内的一团肉给撕扯下来。医生说：你每换一次纱布，就等于女人做一次人流。就这样，我每天都得做一次炼狱般的“人流”。
不可能为了换纱布，每次使用全麻或者半身麻醉，那不科学，但如此痛苦就没有解决办法了吗？不是的。记得笑气吗？可以免除拔牙之痛，可以缓解分娩之痛，有效 性和安全性均堪称优良，为什么不能用用它呢?短时间吸一会，缓解了痛苦，停吸之后又几乎无任何麻醉药的副作用，真的可以每天换纱布的时候吸它几分钟耶！如 果再配合少量短效麻醉性镇痛药，本人真的意淫那是很完美的方法了。
麻醉无定势，可以通过各种方式满足患者的需要，需要的是麻醉医生顺应时势，灵活布局。让患者多年后还在回忆疼疼疼，只能说：麻醉尚未成功，同志还须努力。最后，想象一下：如果金星没经历那么多痛苦，是否还会那般毒蛇，呵呵！
