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2016年临床执业医师综合笔试:引起胃病的原因

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来源:爱爱医 2015-12-03 17:19

胃病是一种多病因疾病诸如遗传环境饮食药物细菌以及吸烟过度饮酒等都可引起胃病上述这些因素可导致胃酸过度分泌而破坏胃十二指肠的保护层从而产生溃疡现代理论认为:幽门螺杆菌在胃病的主要原因急性单纯性胃炎。

主要由于化学物质引起如浓茶咖啡烈酒调味品等刺激性物质或服用水杨酸盐类药磺胺药抗癌药抗生素利血平胃上腺皮脂类固醇等药物损伤胃粘膜而引发;物理因素 像进食过冷过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发;以及微生物感染或细菌毒素引起急性腐蚀性胃炎多是由于自杀或误服腐蚀剂如强酸强碱引起急性糜烂性(出血性)胃 炎。

多发生于手术烧伤休克创伤多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类药物引起在上消化道出血中占20%左右急性化脓性胃炎。

主要是由链球菌葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病又称作为蜂窝组织炎性胃炎急性胃炎是可逆性疾病通过治疗完全可以恢复正常通过恰当的治 疗很多急性胃炎患者是完全可以得到有效彻底康复的其特点就是来的快去得也快但是如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当病情长期存在的话就会转化为慢性胃炎慢 性胃炎。

现在普遍认为是致病菌特别是HP(幽门螺旋杆菌)的慢性持续性感染;再有就是急性胃炎转化而来;和急性胃炎一样过热过冷过于粗糙的食物等物理因素也是其 病因之一;还有化学因素如浓茶咖啡烈酒调味品等;长期大量服用非甾体类药物(如阿司匹林吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成破坏黏膜屏障而引起;吸烟 时烟草中的尼古丁既影响胃黏膜的血液循环又可导致幽门括约肌功能紊乱造成胆汁返流而各种胆汁返流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生;另外免疫因素也 是形成慢性胃炎的原因具体地说胃炎(慢性)的病因可以有下述五个方面:

1.急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈;

2.幽门螺杆菌感染;

3.长期喝烈酒浓茶浓咖啡吃辛辣和粗糙的食物吸烟等不合理生活习惯;

4.经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物如阿司匹林消炎痛糖皮质激素抗肿瘤药物等;

5.一些慢性疾病如慢性肾炎尿毒症重症糖尿病等。

关键词: 考试科研 临床执业医 胃病

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