“医生,我嗓子痛,您给我放放血吧。”
“您先别急,我给您诊断一下。”
“不用了,我看电视上说放血可以治疗嗓子疼,您给我放放血就行。”
……
市第一人民医院心血管内科、内科主任医师蒋华勤从医数十载,类似的患者已不是第一次遇到。
近年来,随着市民对养生知识及各种养生节目关注度的提高,部分患者在就医时,或一知半解,或情绪焦虑,或不信任医生……导致比较就医、指导医生、打断诊治、辱骂医生等情况不时发生——
怪相一:指导医生开药方
11月15日下午1点半,笔者来到内江市第一人民医院采访,此时,心血管内科、内科主任医师蒋华勤已经坐在门诊室等待病人。
谈起当医生的难处,蒋华勤说,有的患者喜欢自己给自己当大夫,在到医院就诊前,就给自己确定了一个诊断,并指导医生按他的要求开某种药或做某些治疗,不愿意配合医生做常规问诊和检查,拒绝接受医生的其他建议。碰到这种情况,医生也感到无奈。
“试想一下,一个患者进来先给医生上一课:书上说、网上说,然后接着来上几句‘某某医院的某医生,他们都是这样说的’……五六分钟过去了,医生还插不上一句话,医生的诊疗如何进行呢?”对于这样的患者,蒋华勤表示,很难沟通。
当天上午,蒋华勤就遇到了这样两位年轻人。一对男女前来看病,男子向蒋华勤自述病症——早上起来出现呕吐、腹痛等现象。听了男子的描述,蒋华勤怀疑男子是胃上的问题,于是建议他做彩超检查,因为周末做不了胃镜。但是,陪同的女子要求做CT检查。蒋华勤向女子解释,CT比彩超费用高,且不如彩超检查范围广。在做完彩超检查,发现没有问题后,女子便开始抱怨,认为医生诊断有误,并对蒋华勤大声嚷道:“我就说了是胃有问题,你不听,你还喊他做检查,检查又没问题,真是多此一举。”
面对情绪激动的女子,蒋华勤依然耐心地向她解释:“这种症状主要考虑是胃上的问题,但也不排除胆结石、胰腺炎,万一是这两种怎么办?做个检查是为了排除这些可能。”
蒋华勤对笔者说:“建议做彩超,也是为病人节约,为病人好,但有的病人不领情,还态度恶劣,让人觉得很心酸。”
据蒋华勤介绍,类似的情况尽管占整体就诊患者的比例并不高,但他们每次出诊都会碰到几个态度恶劣的患者,让医生心情颇为不爽。
内江市第一人民医院骨科蔡医师也表示,个别病人自己在网上看资料,自我诊断,到医院就医时,便会对医生的诊治产生怀疑。还有的病人,到处看病,然后进行比较。这样做往往会耽误最佳的治疗时间,对病人不利。
怪相二:别人一分钟,自己一刻钟
如今,去大医院看病依然是不少患者的首选之地。排队就诊是医院门诊的常态。蒋华勤告诉笔者,门诊病人多,忙起来时,连喝口水、上个洗手间的时间都没有,有时一天会接诊上百个病人。算下来,每个病人真正的看病时间不过10分钟左右,其余时间都在排队等待中。
在这样的情况下,有些挂号排队的病人或是家属就显得有些急躁。他们希望,医生给别人看病越快越好,一分钟足矣,给自己看病,则一刻钟都不嫌多,还要求医生给自己多说几遍,反复确认才行。
15日下午两点半左右,一名40岁左右的男子拿着一张检查单,径直走进门诊室,将检查单直接放在蒋华勤面前,让她为自己看检查结果。而此时,蒋华勤正在接诊另一名患者。问诊被打断后,蒋华勤查看了该男子的检查结果,告诉他没有问题。
男子听后,没有拿着检查单离开,而是要求蒋华勤将各项检查指标的正常值给自己勾画出来,并将各检查项目对应的器官、部位写在检查单上。男子说:“我时常在外地,不能随时回内江,你这样帮我标清楚,以后我在外地检查时就知道自己哪里有问题了。”面对男子的诸多要求,蒋华勤还是一一答应了。
“有的病人仅仅站在自己的角度,没有考虑到其他病人也需要诊治。每个病人在医生面前都是平等的,不能厚此薄彼。”蒋华勤说。
怪相三:委托亲人或者打电话求诊
身体是革命的本钱。可就有一些人,连看病都需要亲属代劳,或者打个电话草草了事。医生表示,太不靠谱。
“心内科的疾病还是要患者亲自来就诊为好。医生通过问诊和检查患者全身身体状态和精神状态,尤其是注重心肺功能的检查,才能做出准确判断。如果仅仅通过和家属交流,或者电话里的病情描述,是很难做出正确诊断的。”蒋华勤说,因此,许多严谨的医生都不接受电话、微博、网络咨询,“医疗是一个复杂的过程,如果哪位医生很热心地仅凭电话、微博咨询就开方子,这样的医生也有点不靠谱。”
内江市第一人民医院骨科蔡医师告诉笔者,有的病人可能是忙于其他事务,就让家属带着检查的片子来找医生诊断。“其实,这样看病效果不大。医生仅看到片子,却不了解病人的个人情况,加之亲友也不太了解病人,这样的话,既耽误了医生的时间,亲属也是白跑一趟。”
怪相四:不满意诊断结果,对医生破口大骂
由于门诊医生有时只上半天班,有的其他医生的病人,在拿到检查单时,当事医生已经下班了。
免费帮病人看检查单,本是一件助人为乐的好事,但这样的好事有时非但没有感谢的话,还可能遭到病人辱骂、投诉。说起这样的事,蒋华勤连连摇头,显得有些激动。
蒋华勤告诉笔者,一天下午,她正在接诊一名病人时,突然进来一名30多岁的女子,拿着一张检查单,要求蒋华勤为其查看是否有问题。
诊治被生硬打断,蒋华勤没有生气,在征得就诊病人的同意后,蒋华勤先帮女子查看了检查单。原来,该女子做了小三阳检查,结果全部是阴性,证明没有问题。蒋华勤便告诉该女子没问题,但是女子不相信,让蒋华勤再看一遍。
蒋华勤于是又看了一遍检查单,还是告诉女子没问题。蒋华勤以为,这次女子会放心。怎料,女子拿着检查单,一脸不悦地走出房间,走到门口便对蒋华勤破口大骂,认为蒋华勤敷衍自己,因为自己不是她的病人就不认真对待。不仅如此,女子还打电话投诉了蒋华勤。
最后,医院纪委工作人员到现场,还好当时有病人在现场,为蒋华勤作证,证明她并没有敷衍,没有过错。但是,女子依然不依不饶,要求蒋华勤道歉。
“我从医这么久,还是第一次遇到这么无理取闹的人。”蒋华勤如是说。
怪相五:要求医生开假证明
“家里事情多,我要休假”“我们家条件不好,要申请补助”……各种理由最后都是一句话“医生,您就帮帮忙,给开个证明吧!”这种要求医生做假的病人,不少医生都曾遇到过。
医生证明是有法律效力的,只不过,开假证明属于违法行为,对此,很多人都不以为然。
“有的是为了工作需要,要求开证明,也有的只是一点小毛病,就要求医生开证明,证明他病情严重,还有的直接来要求开证明,不知道是为了什么目的。”蒋华勤介绍说,面对这类假患者,医生一般都会坚决拒绝。
遭到拒绝,大多数人会识趣地离开,也有个别人会和医生纠缠不休。蒋华勤说,一次,一个50多岁的男子找她开假证明。蒋华勤不答应,这名男子便在办公室闹起来,还直言自己就是“浑”,强迫蒋华勤为其开假证明。
蒋华勤严肃地说,作为一名医务工作者,有自己的职业道德和操守,一些违背个人原则和工作原则的事断然不会去做。
骨科蔡医师表示,有的“病人”为了达到自己的某种目的,会叫医生开具假证明,比如一些纠纷问题时,让医生开假证明有助于自己得利。“我们有自己的工作准则,无论遇到什么情况,都应实事求是,做好自己分内的事。”