自 1972 年开始，鲜有关于患有高甲状腺素血症的孕妇在怀孕前期（怀孕前 3 个月）服用抗甲状腺药物（ATDs）后对新生儿产生不良影响的报道出现。

近期，来自丹麦奥尔堡大学的 Laurberg 教授等人对此做了系统性回顾性研究，旨在研究孕妇在怀孕前期服用 ATDs 与新生儿出生缺陷有无相关性。研究所涉及的 ATDs 主要包括：甲巯咪唑（MMI）、卡比马唑（CMZ）和丙硫氧嘧啶（PTU）。相关文章已通过同行认可，不久将公之于众。究竟研究结果如何，接下来让我们先睹为快。

从 1969 年至 2009 年，美国食品药品管理局（FDA）回顾了孕妇服用 PTU/CMZ 或 MMI 对新生儿潜在出生缺陷的影响。约 90% 的缺陷为颅面部畸形（皮肤发育不全，面部畸形，后鼻孔闭锁），通常合并消化道闭锁或发育不全。在此期间，共有 6 项研究内容与此相关，2 例呈正相关，4 例无明显相关性。正相关性研究如下：

研究一：

来自日本伊藤病院的 Yoshihara 医生将该医院 4536 名 Grave 病的孕妇纳入研究，分为三组，第一组（实验组）：孕妇在怀孕前期单用 MMI（1231 人），第二组（实验组）：孕妇在怀孕前期单用 PTU（1399 人），第三组（对照组）：孕妇在怀孕之前使用 ATDs（1906 人）。

结果结果显示：第一组（MMI 组）新生儿出生缺陷的概率为 4.1%，第二组（PTU 组）新生儿出生缺陷的概率约为 2%。

研究二：

该研究是来自丹麦的一项大型队列研究，研究分为实验组和对照组，其中实验组 817093 人，所有孕妇在孕前期服用 ATD；对照组 811730 人，所有孕妇均正常。研究指标为：新生儿出生至 2 周岁期间出现出生缺陷的概率。结果显示：

1. 对照组有 5.7% 新生儿在 2 周岁之前诊断为出生缺陷。

2. 实验组中单用 MMI 孕妇的新生儿有 9.1% 诊断为出生缺陷，单用 PTU 孕妇的新生儿有 8.0% 诊断为出生缺陷。前者出生缺陷的严重程度高于后者。

3. 对于 Grave’s 病的孕妇，在怀孕前 5 周内将 MMI 或 CMZ 替换为 PTU，或者直接停用 ATD 可以减少新生儿出生缺陷的概率。

基于以上两项研究结果，有人认为：患有 Grave’s 病的孕妇在怀孕初期（怀孕前 3 个月）服用 ATDs 与新生儿出生缺陷存在高度正相关性。

但所有研究结果都支持这一结论吗？为此，来自全世界的其他研究人员也进行了研究，另外 4 项研究结果却发现二者之间并无明显相关性。出现这一不同结果的原因在于：后 4 项阴性结果的研究不仅仅评估新生儿出生缺陷的是否存在，还具体评估具体缺陷类型的发生概率。

至此，研究人员据此得出以下结论：

1. 患有 Grave’s 病的孕妇在怀孕初期服用 ATDs 导致新生儿出现出生缺陷的概率约为 2%-4%。

2. 单用 MMI 的孕妇其新生儿出现的出生缺陷通常较严重。

3. 单用 PTU 的孕妇其新生儿出现的出生缺陷虽然概率低且严重程度较轻，但其影响依旧不容忽视。

最后，究竟新生儿出生缺陷的发生是由母亲高甲状腺素血症引起还是 ATDs 在治疗过程中所引起呢？在上述 6 项研究中也仅有来自日本的 Yoshihara 医生在其研究中明确表示：孕妇高甲状腺素血症与新生儿出生缺陷之间无明显相关性。针对这一问题，研究人员认为今后需要更多研究结果证实这一结论。