近期,首都医科大学宣武医院联合解放军总医院、北京医院研制和发布了我国首个老年人潜在不适当用药目录。该目录共包括13大类72种/类药物,共分为两级,A级为优先警示药,B级为常规警示药物。
心血管科的常用药物有多种,基本为优先警示药。氯吡格雷、华法林、螺内酯(>25 mg)、地高辛(>0.125 mg)、利血平(>0.1 mg)、胺碘酮等6种药物榜上有名。硝苯地平为B级。
其他心血管科病人常用药物还包括胰岛素、艾司唑仑(舒乐安定)和布洛芬等药物。
合用药的问题目前已经成为老年人的重要问题。国内一项调查显示,有51.33%的老年人每天服药,其中18.74%的老年人每天同时服用3种药,2.52%的老年人同时服用6种以上药物。
网上有消息说,根据世界卫生组织(WHO)的统计,全球有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病,而是死于不合理用药。虽尚未找到出处,也说明了合用药物的危害。
在美国,因药物不良反应死亡占老年人死因的0.1%。在美国高达30%的住院率与老年人不合理用药有关。
优先警示药名单(A级)
常规警示药物名单(B级)
该目录参考了美国、加拿大等8个国家的潜在不适当用药目录相关文献,并在实证研究过程中参考了国家药品不良反应监测中心、全军药品不良反应监测中
心、北京市药品不良反应监测中心的相关数据等,总计发布了72种中国老年人潜在不适当用药,希望能为临床医生和大众提供用药风险提示。
来源:闺妍, 王育琴, 沈芊姜, 等. 中国老年人潜在不适当用药目录的研制. 药物不良反应杂志, 2015,17:19-26.