今天小编看到北京某某报纸一篇“医生看病时间越来越短在于医患经济作怪!”的文章, 有感而发!
报道中首先说:“排队三小时,看病三分钟,然后给你开一些检查”。这个不可否认存在的事实。
现在咱们来做一个算术题。
医生每个看3分钟(每小时看20个),病人尚且要排队3小时,说明你排在第60位。
如果医生每个看30分钟,每天工作8小时,可以看16个病人。 排在第60位的患者,得排队4天。
这里的根本问题是医疗资源不足,分级诊疗不合理,普通感冒都跑去三甲医院看专家的原因。不要把矛盾抛给医生。
再一个,三分钟时间,一个有经验的临床医生,基本上可以完成基本的病史询问和体格检查。接下来诊断步骤就是临床辅助检查了……这个程序似乎没有什么问题吧!
报道中还说,看病时间短,都是“经济利益”驱使,我把报道观点总结如下。
1.医生变“懒”了,因为各种医学检验技术的发达和快捷,据说听诊器也用得很少了。
2.医生依赖临床辅助检查,没有辅助检查看不了病。
3.听诊器等物理类的检查成本较低,而生化试验类、射线类的检查有经济效益。
4.患者花费了更多,医生才有利。患者不消费或者少消费,医生就吃亏;生病的人越多,医生日子越好过,生病的人越少,医生日子越难过.
关于上面几个观点,我想我们从小就学过马克思的资本论,马克思教导我们,看一切事物,要透过现象看本质。而这些观点可能只看到了表象。
1.不可否认,听诊器、体温计、血压计 叩诊锤、手电筒。是我们临床看病的几大件。是发现疾病线索的重要工具,但是这些阳性体征只是为诊断提供一些线索或诊断依据的一部分,还不能对一个疾病的确 诊。一个疾病的诊断依据,需要有病史、症状体征、体格检查、医技辅助检查结果等组成。医学讲究的是证据,而不是你觉得像感冒就是感冒。
2.现在医技检查,对疾病诊断更加可信,诊断依据更加充分。在以前科学不发达的时候,我们只能靠5大件去诊断疾病,但是我相信误诊率相当高。现在科学技 术发展了。我们要与时俱进,利用科技确诊疾病。有错吗? 话说回来。临床医生的基本体格检查技术还是不能丢掉。因为它是发现疾病线索的重要工具。
3.关于你说用传统体格检查五大件使用成本低、收费低,想通过高额辅助检查来获得经济效益。我想说,这个医生经济效益没啥关系。我们是要一个正确的数据,用强有力的科学依据去确诊疾病。这个辅助检查是必须要做的。如果误诊漏诊了,难道患者不会找医生麻烦?
4.现在临床辅助检查有些仪器都是非常昂贵的,自然检查费用不低。检查费都是根据法律法规由ZF定价,医院没有定价权。再一个现在几乎全民医保,医保局对过度检查和治疗查的很严格,因为这个钱他们要出大部分。不会放任医院乱开检查。这个是最好的监督机制。
在此我呼吁写医疗报道的朋友们,一定要从医学的学科特点出发,以事实为依据来客观报道。否则只会给已经很不信任的医患关系添油加醋。到时候,恐怕会伤及整个社会,整个国家。这也是我们国人所不愿看到的结果。