乡村卫生室，离农民再近点

近日，枣庄一村民王某在村卫生室输液时身亡。而在此前，在一些乡村卫生室也曾出现病人死亡的事件。本报多地记者联合采访了解到，村卫生室是农村三级卫生服务体系的网底，是距离农民最近的卫生服务点。近年来，山东省加大了对基层医疗卫生的投入，乡村卫生室的硬件和乡村医生的总体水平有所提升，百姓看病也更加方便，但相对于基层群众日益提高的医疗需求，这些还远远不够。

在滨城区市西街道办事处西谢家村卫生室,硬件还不够好。王晓霜 摄

26日，记者又从枣庄峄城区相关部门了解到，南刘村1500多名村民，只有一名乡村医生，忙的时候只能是找没有任何从医资质的妻子帮忙配药。而这样的情况，在 山东省许多的农村都多多少少存在，有的乡村，甚至两三千人才有一名乡村医生。除了医疗水平有待提高，医护人员不足，很多卫生室条件简陋，很容易产生交叉感染，不利于病人的康复。

一个乡三处行医点

负责9000人就医

“在考取了乡村医生从业资格证之后，便具备了基本的行医资格，我们会把这些人都分配到村子里。当然，根据村子的大小不同，是否是行政村，都是考虑是否安置乡村医生的标准。”枣庄峄城区吴林乡卫生院的工作人员介绍，吴林共有30多个村子，乡村医生大概是有30人左右，从医时间和从医经验也是参差不齐。

“一般村子里的人谁不舒服了，不可能就直接奔着乡镇医院或着区医院去，都是就近到家门口的卫生所看看。不管是牙疼、腿疼、头疼脑热的，村里的医生都能一把抓。好不好的先打点针再说，十天半月不见好了，村里的医生就会建议到镇上去看看。”据南刘村的村民介绍，平常大家也都说，村里的医生比大医院的大夫有本事，大医院还分个这科那科的，村里都是全科。

“现在乡村医生都是个人挣个人吃，整个乡总共是被分了三个乡村医生行医点，基本上也都是一个卫生所一个医生，护士不属于标配，但是就是这三个人就要负责整个乡里大概9000多人的就医。到了感冒发烧高峰期，忙都忙不过来。”枣庄山亭区凫城镇付庄乡的一名乡村医生告诉记者。

主要看看头痛脑热

稍重一点就不敢看了

26日下午，记者来到滨州市滨城区市西街道办事处下坡李村的一家卫生室，卫生室的周医生介绍，自己毕业之后在外面工作了几年就在村里用自己的房子开了卫生室，已经有五六年的时间了。

“来的病号大多数都是自己村里的，拿个感冒药、消炎药，或者量个血压什么的。”周医生的卫生室里接收的都是一些非常常见的感冒、外伤病号。周医生介绍，很多病号会根据大夫的口碑去治病，看病的人多了，人和人的体质不同，难免会出现用药不合适的情况。“现在我遇到一些不太确定的病号就会让他去专业的医院做检查， 自己的能力和医疗条件都有限，万一出现问题那就是医疗事故，有可能干了一辈子就白干了。仔细点小心点，这是对病号负责，也是对自己负责。”

周医生说，现在很多卫生室之所以会出现一些医疗事故，就是因为医生前期检查不到位，多是根据经验治疗，病人出现对药物过敏的现象导致了惨剧的发生。

在滨城区市西街道办事处西谢家村的卫生室，卫生室没有门头，只在门口用红漆写上了“卫生室”，不少村民正在输液，里外只有一名大夫在忙。随后，记者又走访了几家乡村卫生室，卫生室面积有大有小，而医疗器械设备多数较为简陋。

村民需求越来越高

乡医职责越来越多

在庆云县尚堂镇李赤城卫生室，栾学花正在给老人们体检。据了解，这个村卫生室管理着周围六个村子的400多名老人，而德州像这样负责最基本的医疗服务的村卫生室一共有3661所。

栾学花说，老年人体检是公共卫生服务项目的一项重要内容，卫生室里几乎每天都有老年人前来问诊，量血压，测血糖。除了给当地村民看病，跟栾学花一样的乡村医生们还肩负着妇幼保健、防疫预防、村民健康档案收集、慢性病人日常巡视护理、乡村老人健康状况监控等公共卫生职责。

德州市卫计委基层卫生科路科长告诉记者，乡村卫生室越来越规范，之间也有竞争，卫生室只有在诊疗水平高、服务态度好的前提下，才能得到村民的信任和认可，这样门诊人次量才会有所提高，业务收入才能增加。

“老辈的农村人认为肚子疼就吃个止疼药就行，要求很低。但现在都知道60岁以上免费查体，要求不一样了。”采访中，许多乡村医生表示，现在村民对基层医疗水平和医疗服务水平要求也越来越高，除了要做好常见病的诊断部分治疗及转诊、一些急症的初级抢救，还要实施国家基本卫生服务项目(一些糖尿病、高血压等慢性病 的健康管理)，当好基层医疗与更高级医疗机构的纽带。