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医生呼吁停止“过度治疗”

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作者:flora0511 来源:译言网 2015-05-18 09:59

(原作者:Smitha Mundasad)医生领导者们发起了一项重要运动,旨在呼吁医学工作者们停止 “过度治疗”。领导者们表示:过度治疗对病人而言不仅无用而且还有害。

    这项报告发表在《英国医学期刊》上。他们表示医生给了一些病人开的药或是做的检查并不必要,但医生在“宁滥勿缺”的心态下还是这样做了。

    他们呼吁病人应该可以为自己选择更为简易、安全和恰当的治疗方式。

    但专家警告说要听从专业意见而不要擅自改变治疗方式。

    进阶方式

    皇家医学院学会表示,越来越多的证据表明,迫于“必须要做点什么”的压力,医生在就诊时,时常给予病人可有可无甚至完全没有价值的治疗。

    报告指出,正是一种“越多越好”观念在使得一些人被过度诊治—认为不可能有坏处,多做一点总是好的。

    发起这项被称为“做明智选择”的运动,专家们要求所有医疗机构,每家列出五种不必每次都提供甚至在某些病案中根本不必提供的治疗。

    例如以下情况:

    ■ 给轻微抑郁的人开药

    ■ 过多常规但不必要的血液测试

    ■ 给血压稍高的人进行药疗

    苏.贝利(Sue Bailey)美女教授是英国皇家医学院主席,同时也是精神病专科领航者。她认为许多轻微抑郁症患者应该先上一下集体运动课程或是先接受谈话治疗。

    她说频繁的血液测试对皮肤脆弱的老年人是一件特别不幸的事。

    她还说对于那些血压稍高的人群,适当改变一下生活方式应该是最恰当的首选。

    但其它专家持反对意见,他们认为在疾病的初、中和晚期都应该服用相应的药物。英国血压慈善团体则警告病人在更换药物前要征求医生的意见。

    脑肿瘤慈善团体表示,该提议只能适用某些特例,而对于那些患了重病的病人,则一定要遵医嘱进行正确的诊治。

    该组织说,如果不进行充分治疗,对有些癌症患者来说,一些早期和普通的症状可能被忽略,病情也得不到迅速和有效的探究。

    与时俱进

    不管怎样,科学在进步,情况在变化,专家认为每个人都应该被鼓励确认他们将要进行治疗是否真的恰当。

    例如,他们鼓励病人主动询问:

    ■我真的需要这项检测或是手术吗?

    ■还有更简易的治疗方式吗?

    ■如果我不接受治疗会怎样?

    这项运动已经在加拿大和美国兴起了。

    专家还称,虽然知道让医生们改变已有做法会有争议,但如果真能达到更好的治疗效果的话,也是值得一试的。

    阿希.马欧塔(Aseem Malhotra)医生是一位心脏病专家,他是报告的作者。他说:“过度诊断和过度治疗是礼崩乐坏的产物。”

    “为了病人着想,我们也应理性审视现有的医疗理念,只有这样我们才能提供质量上乘的医疗。”

    贝利教授补充说:“这并不是要拒绝治疗或是损害病人安全。”

    “这只不过是采取一种更成熟的手段,这对节省现有的医疗资源也是有好处的。”

    他说:“事实证明,当我们请病人一同来做决定后,他们常常会选择更少的治疗。”

    “他们不想要无止境地接受一轮又一轮的治疗而选择了适度的,通常是少花钱的那种。”

    专家计划今年下半年出版这本名录,出版前他们将评估他们提出的每一条建议。

    但文章也同时指出,即便这样做了,也不能完全减少不必要甚至是有害的检测。

关键词: 医生 治疗方式 过度治疗

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