2016-05-12

高龄老年人是指年龄≥80岁者。由于随机化临床试验中很少纳入这一特殊人群，因此其血压管理证据相对匮乏。迄今为止，仅有一项专门针对高龄老年高血压患者降压治疗的随机化临床试验（即HYVET研 究），但这项研究所纳入..显示全部 >>

高龄老年人是指年龄≥80岁者。由于随机化临床试验中很少纳入这一特殊人群，因此其血压管理证据相对匮乏。迄今为止，仅有一项专门针对高龄老年高血压患者降压治疗的随机化临床试验（即HYVET研 究），但这项研究所纳入的受试者均为一般健康状况良好者，排除了体质虚弱、并存多种疾病、存在认知功能障碍等健康状况较差的患者，因此本研究结论不能简单 应用于高龄且虚弱的老年高血压患者。基于上述背景，欧洲高血压学会与欧洲老年医学联盟针对体质虚弱的高龄患者的血压管理发表了专家建议（全文参见Hypertension. 2016;67:820-825）。其要点主要有以下内容： 1.?高龄虚弱高血压患者具有诸多特殊性，因此其血压管理策略既不同于一般中青年患者，也不同于体质健康的高龄人群； 2.?制定降压治疗方案时，除了考虑到血压水平外，还需对患者进行认知功能与衰弱程度评估； 3.?对于1级高血压（收缩压140-159mmHg）的高龄患者降压治疗能否获益尚缺乏证据，因此建议将血压≥160 mmHg作为启动降压治疗的界值； 4.?高龄虚弱老年患者的收缩压控制目标是