2016-02-02

张师前（微信号公众号）

子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤，在发达国家的发病率逐年递增。1患者主要是绝经后妇女，平均年龄61岁，其中大约5%的患者小于40岁。1，2由于现代女性推迟了生育年龄，有不少绝经前未生育的妇女诊断为EC。遗传倾向（如Lyn..显示全部 >>

子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤，在发达国家的发病率逐年递增。1患者主要是绝经后妇女，平均年龄61岁，其中大约5%的患者小于40岁。1，2由于现代女性推迟了生育年龄，有不少绝经前未生育的妇女诊断为EC。遗传倾向（如Lynch综合症），肥胖，多囊卵巢综合征，无排卵周期，这些造成机体高雌激素状态的因素，均为I型EC的主要诱因。由于早期会出现不规律的阴道出血，90%的患者发现时为早期高分化子宫内膜样腺癌（IFGO分期IA—局限于子宫内膜或浸润到子宫肌层的浅层）。3EC的标准治疗是子宫切除+双侧子宫附件切除+/-盆腔或腹主动脉旁淋巴结清扫，可以达到93%的总存活率（OS）和99%疾病相关存活率。4但是对于年轻女性，标准疗法会使其丧失生育能力，极大的影响其生活质量。因此对于这类特殊患者，更多的选用大剂量口服避孕药治疗，如甲孕酮（MPA）、甲地孕酮（MA），最近也有利用左旋18甲基炔诺酮宫内节育器治疗的报告。