药品名称：

【通用名称】 注射用丝裂霉素^[药典]

【英文名称】 Mitomycin for Injection^[药典]

【汉语拼音】 Zhu She Yong Si Lie Mei Su

成份：

本品主要成份为丝裂霉素，其化学名为：5－氨基－3－氨基甲酰氧甲基－2－甲氧基－2，3－二氢－4，7－吲哚醌骈(1，2)－吡咯烷骈－(9，10)－氮丙啶。
化学结构式：

分子式：C₁₅H₁₈N₄O₅
分子量：334.34
辅料：氯化钠

所属类别：

化药及生物制品 >> 抗肿瘤药 >> 抗肿瘤药物 >> 细胞毒性药物

性状：

本品为青紫色粉末或灰紫色冻干粉末；遇光不稳定。

适应症：

主要适用于胃癌、肺癌、乳腺癌，也适用于肝癌、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、卵巢癌及癌性腔内积液。

规格：

2mg

用法用量：

1．静脉注射：每次3～4瓶（6～8mg），以氯化钠注射液溶解后静脉注射，每周一次。也可5～10瓶（10～20mg）一次，每6～8周重复治疗。
2．动脉注射：剂量与静脉注射同。
3．腔内注射：每次3～4瓶（6～8mg）。
4．联合化疗：FAM(氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素)主要用于胃肠道肿瘤。

不良反应：

1．骨髓抑制是最严重的毒性，可致白细胞及血小板减少，白细胞减少常发生于用药后28～42日，一般在42～56日恢复。
2．恶心、呕吐发生于给药后1～2小时，呕吐在3～4内停止，而恶心可持续2～3日。
3．对局部组织有较强的刺激性，若药液漏出血管外，可引起局部疼痛、坏死和溃疡。
4．少见的副作用有间质性肺炎、不可逆的肾功能衰竭等。
5．心脏：本品与阿霉素同时应用可增加心脏毒性，建议阿霉素总量限制在按体表面积450mg/m²以下。

禁忌：

1．水痘或带状疱疹患者禁用。
2．用药期间禁用活病毒疫苗接种和避免口服脊髓灰质炎疫苗。
3．孕妇及哺乳期妇女禁用。

注意事项：

丝裂霉素应在有经验的肿瘤化疗医师指导下使用。
1．用药期间应密切随访血常规及血小板、血尿素氮、肌酐。
2．在应用丝裂霉素后数月仍应随访血常规及肾功能，特别是接受总量大于60mg的患者，易发生溶血性贫血。
3．长期应用抑制卵巢及睾丸功能，造成闭经和精子缺乏。
4．本品局部刺激严重，若药液漏出血管外，可致局部红肿疼痛，以致坏死溃疡。
5．丝裂霉素一般经静脉给药，也可经动脉注射或腔内注射给药，但不可作肌肉或皮下注射。
6．应避免注射于静脉外，如静脉注射时有烧灼感或刺痛，应立即停止注射。
7．由于丝裂霉素有延迟性及累积性骨髓抑制，一般较大剂量应用时两疗程之间间隔应超过6周。
8．静注时药液漏至血管外应立即停止注射，以1%普鲁卡因注射液局封。

孕妇及哺乳期妇女用药：

本品在动物实验中有致癌及致畸性，在妊娠初期的3个月应避免应用本品，哺乳期不应用丝裂霉素。

儿童用药：

尚不明确。

老年用药：

老年患者常有肾功能损害，丝裂霉素应慎用。

药物相互作用：

0. 丝裂霉素与阿霉素同时应用可增加心脏毒性，建议阿霉素的总量限制在按体表面积450mg/m²以下。

药物过量：

尚不明确。

药理毒理：

本品为细胞周期非特异性药物。丝裂霉素对肿瘤细胞的G₁期、特别是晚G₁期及早S期最敏感，在组织中经酶活化后，它的作用似双功能或三功能烷化剂，可与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对RNA及蛋白合成也有一定的抑制作用。大鼠皮下注射200mg/kg，在60日以内引起死亡，组织学上在肝脏、肾脏及骨髓发现有郁血现象。妊娠10～14日的小鼠，单次静脉注射给药2.0～10.0mg/kg，发现生存胎仔有明显的发育障碍。7.5mg/kg的给药群，有腭裂、尾短小、小颌症、欠趾症等畸形。

药代动力学：

本品主要在肝脏中生物转化，不能通过血脑屏障。t_1/2分别为5～10分钟及50分钟，主要通过肾脏排泄。

贮藏：

遮光，密闭保存。

包装：

抗生素玻璃瓶，纸盒，5瓶/盒。

有效期：

36个月。

执行标准：

《中国药典》2010年版二部

批准文号：

国药准字H33020786

生产企业：

浙江海正药业股份有限公司

【企业名称】	浙江海正药业股份有限公司 ZHEJIANG HISUN PHARMACEUTICAL CO. LTD.
【地址】	浙江省台州市椒江区外沙路46号
【邮编】	318000
【省份/国家】	浙江省
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