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砒石

核准日期:2007年08月02日

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药品名称:

砒石

Pi Shi

信石;人言;

所属类别:

中药 >> 中药饮片 >> 拔毒化腐生肌药

古籍出处:

《日华子本草》

基原:

为矿物砷华Arsenolite的矿石,或由毒砂(硫砷铁矿)、雄黄等含砷矿物的加工品。主产于江西、湖南、广东、贵州等地。药材分白砒与红砒,二者三氧化二砷(As2O3)的含量均在96%以上,但前者更纯,后者尚含少量硫化砷等红色矿物质。药用以红砒为主。砒石升华的精制品即砒霜。砒石又名信石、人言。

药性:

辛,大热。有大毒。归肺、肝经。

应用:

1.腐肉不脱之恶疮,瘰疬,顽癣,牙疳,痔疮
本品外用具攻毒杀虫,蚀死肌,去腐肉之功。虽可单用贴敷,因易中毒而引起剧烈疼痛,故多配其他药物以轻其剂缓其毒。若治恶疮日久,可配硫黄、苦参、附子、蜡同用,调油为膏,柳枝煎汤洗疮后外涂,如砒霜膏(《圣惠方》)。若配明矾、雄黄、乳香为细末,可治瘰疬、疔疮等,如三品一条枪(《外科正宗》)。
2.寒痰哮喘
本品味辛大热,内服能祛寒劫痰平喘。治寒痰喘咳,久治不愈,可配淡豆豉为丸服,如紫金丹(《普济本事方》)。
此外,古方还用治疟疾,现已少用。

功效:

外用攻毒杀虫,蚀疮去腐;内服劫痰平喘,截疟。

用法用量:

外用适量,研末撒敷,宜作复方散剂或入膏药、药捻用。内服一次0.002~0.004g,入丸、散。

古籍摘要:

1.《日华子本草》:“治疟疾、肾气。带辟蚤虱。”
2.《本草纲目》:“除齁喘积痢,烂肉,蚀瘀腐瘰疬。”又“蚀痈疽败肉,枯痔杀虫。”

化学成分:

白砒和砒霜主要成分为三氧化二砷(As2O3),红砒尚含少量硫化砷(As2S)等。

药理作用:

砒石有杀灭微生物、疟原虫及阿米巴原虫作用。对癌细胞有特定的毒性,主要通过诱导细胞凋亡杀伤白血病细胞,对急性早幼粒性白血病细胞有诱导分化作用,三氧化二砷还能诱导入肝癌细胞凋亡和明显抑制肝癌细胞增殖,也可诱导多发性骨髓癌细胞凋亡。小量砒石可促进蛋白质合成,活跃骨髓造血机能,促使红细胞及血色素新生。另外,还有抗组织胺及平喘作用。

不良反应:

三氧化二砷有极大毒性,口服5mg以上即可中毒,20~200mg可致死,口服吸收后,随血液分布至全身各脏器,而以骨和毛发贮存量较大且较久。砷为原浆毒,对蛋白质的巯基有巨大亲和力,能抑制在代谢过程中起重要作用的许多巯基的酶,使细胞呼吸和氧化过程发生障碍,还能直接损害小动脉和毛细血管壁。砷剂还可使肝脏变性坏死,心、肝、肾、肠充血,上皮细胞坏死。还可致癌、致畸、致突变等(癌变·畸变·突变,1997,3:100)。又对皮肤、黏膜有强烈腐蚀作用。