核准日期:2006年07月31日 修订日期:2009年01月21日 2010年10月01日
亚硝酸钠注射液
Sodium Nitrite Injection
Ya Xiao Suan Na Zhu She Ye
本品为无色或白色至微黄色的结晶,无臭,味微咸,有引湿性,水溶液呈碱性反应。
用于氰化物中毒。
10ml:0.3g
本品为3%水溶液,仅供静脉使用,每次10~20ml(即6~12mg/kg),每分钟注射2~3ml;需要时在1小时后可重复半量或全量;出现严重不良反应应立即停止注射本品。
1. 成人常用量:静脉注射0.3~0.6g。
2. 小儿常用量:按体重6~12mg/kg。
有恶心、呕吐、头昏、头痛、出冷汗、紫绀、气急、昏厥、低血压、休克、抽搐。不良反应的程度除剂量过大外,还与注射本品速度有关。
1.对有心血管和动脉硬化的患者需要应用时,要适当减少剂量和减慢注射速度。
2.使用本品合成的亚硝基胺在动物有致癌作用,但在人类尚未报道。
3.注射较大剂量本品引起髙铁血红蛋白的紫绀,可用亚甲蓝使髙铁血红蛋白还原。
4.本品对氰化物中毒仅起暂时性的延迟其毒性。因此要在应用本品后,立即通过原静脉注射针头注射硫代硫酸钠,使其与CN-结合变成毒性较小的硫氰酸盐由尿排出。
5.必须在中毒早期应用,中毒时间稍长即无解毒作用。
老年人心脏和肾脏潜在代偿功能差。本品可使血管扩张,导致低血压,影响心脏冠状动脉灌注和肾血流量,应慎用,但在人类尚未报道。
药理 氰化物与线立体细胞色素氧化酶的三价铁(Fe3+)有高亲和性,结合后使酶失去活力,抑制细胞呼吸,导致细胞乳酸酸中毒和缺氧。本品系氧化剂,能使血红蛋白中的二价铁(Fe2+)氧化成三价铁(Fe3+),形成高铁血红蛋白。髙铁血红蛋白中的Fe2+与氰化物(CN-)结合力比细胞色素氧化酶的Fe3+为强,即使已与细胞色素氧化酶结合的CN-也可使其重新释放,恢复酶的活力。但髙铁血红蛋白与CN-结合后形成的氰化髙铁血红蛋白在数分钟后又逐渐解离,释出CN-,又重现氰化物毒性。因此本品对氰化物中毒仅起暂时性的延迟其毒性。本品尚有扩张血管作用。
静脉注射立即起作用。
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