药品名称：

【方名】 四逆散 ^{《伤寒论》}

【汉语拼音】 Si Ni San

主要成份：

甘草  芍药  枳实  柴胡  

所属类别：

中药 >> 中成药 >> 和解剂 >> 调和肝脾剂

组成：

甘草_炙 枳实_{破，水渍，炙干} 柴胡 芍药_{各十分（各6g）}

用法：

上四味，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服（现代用法：水煎服）。

功用：

透邪解郁，疏肝理脾。

主治：

1．阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。
2．肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。

鉴别：

四逆散与小柴胡汤同为和解剂，同用柴胡、甘草。但小柴胡汤用柴胡配黄芩，解表清热作用较强；四逆散则柴胡配枳实，升清降浊，疏肝理脾作用较著。故小柴胡汤为和解少阳的代表方，四逆散则为调和肝脾的基础方。

辩证要点：

本方原治阳郁厥逆证，后世多用作疏肝理脾的基础方。临床应用以手足不温，或胁肋、脘腹疼痛，脉弦为辨证要点。

加减变化：

若咳者，加五味子、干姜以温肺散寒止咳；悸者，加桂枝以温心阳；小便不利者，加茯苓以利小便；腹中痛者，加炮附子以散里寒；泄利下重者，加薤白以通阳散结；气郁甚者，加香附、郁金以理气解郁；有热者，加栀子以清内热。

现代运用：

本方常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等属肝胆气郁，肝脾（或胆胃）不和者。