核准日期:2007年1月28日
羚角钩藤汤 《通俗伤寒论》
Ling Jiao Gou Teng Tang
滁菊花 鲜生地 霜桑叶 钩藤 生甘草 生白芍 羚羊角 京川贝 茯神木 竹茹
羚羊角钱半(4.5g),先煎 霜桑叶二钱(6g) 京川贝四钱(12g),去心 鲜生地五钱(15g) 双钩藤三钱(9g),后入 滁菊花三钱(9g) 茯神木三钱(9g) 生白芍三钱(9g) 生甘草八分(2.4g) 淡竹茹五钱(15g),鲜刮,与羚角先煎代水
水煎服。
凉肝熄风,增液舒筋。
热盛动风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数;以及肝热风阳上逆,头晕胀痛,耳鸣心悸,面红如醉,或手足躁扰,甚则瘈疭,舌红,脉弦数。
以凉肝熄风为主,配伍滋阴、化痰、安神之品,标本兼治。
钩藤饮与羚角钩藤汤均属清热熄风之剂,均以钩藤、羚羊角为君药。但前者配伍全蝎、天麻、人参熄风止痉之力强,且有益气扶正之功,故宜于肝热动风而抽搐较甚之小儿天钓;后者配生地、白芍兼能增液舒筋,宜于热盛动风而有阴伤之高热抽搐。
本方是治疗肝经热盛动风的常用方。临床应用以高热烦躁,手足抽搐,舌绛而干,脉弦数为辨证要点。
若邪热内闭,神昏谵语者,宜配合紫雪或安宫牛黄丸以清热开窍;抽搐甚者,可配合止痉散以加强熄风止痉之效;便秘者,加大黄、芒硝通腑泻热。本方清热凉血解毒之力不足,运用时可酌加水牛角、丹皮等。
本方常用于流脑、乙脑以及妊娠子痫、高血压所致的头痛、眩晕,抽搐等属肝经热盛,热极动风,或阳亢风动者。
若温病后期,热势已衰,阴液大亏,虚风内动者,不宜应用。