药品名称：

【方名】 紫雪 ^{苏恭方，录自《外台秘要》}

【汉语拼音】 Zi Xue

主要成份：

磁石  玄参  犀角  石膏  升麻  青木香  羚羊角  黄金  滑石  寒水石  甘草  丁香  沉香  

所属类别：

中药 >> 中成药 >> 开窍剂 >> 凉开剂

组成：

黄金_{百两（3.1kg）} 寒水石_{三斤（1.5kg）} 石膏_{三斤（1.5kg）} 磁石_{三斤（1.5kg）} 滑石_{三斤（1.5kg）} 玄参_{一斤（500g）} 羚羊角_{五两（150g）屑} 犀角_{（水牛角代）五两（150g），屑} 升麻_{一斤（500g）} 沉香_{五两（150g）} 丁香_{一两（3Og）} 青木香_{五两（150g）} 甘草_{八两（240g），炙}

用法：

上十三味，以水一斛，先煮五种金石药，得四斗，去滓后内八物，煮取一斗五升，去滓。取硝石四升（2kg），芒硝亦可，用朴硝精者十斤（5kg）投汁中，微火上煮，柳木篦搅，勿住手，有七升，投入木盆中，半日欲凝，内成研朱砂三两（90g），细研麝香五分（1.5g），内中搅调，寒之二日成霜雪紫色。病人强壮者，一服二分（0.6g），当利热毒；老弱人或热毒微者，一服一分（0.3g），以意节之（现代用法：不用黄金，先用石膏、寒水石、滑石、磁石砸成小块，加水煎煮3次。再将玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香用石膏等煎液煎煮3次，合并煎液，滤过，滤液浓缩成膏，芒硝、硝石粉碎，兑入膏中，混匀，干燥，粉碎成中粉或细粉；羚羊角锉研成细粉；朱砂水飞成极细粉；将水牛角浓缩粉、麝香研细，与上述粉末配研、过筛、混匀即得，每瓶装1.5g。口服，每次1.5～3g，每日2次；周岁小儿每次0.3g，5岁以内小儿每增1岁，逆增0.3g，每日1次；5岁以上小儿酌情服用）。

功用：

清热开窍，熄风止痉。

主治：

温热病，热闭心包及热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便闭，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数；以及小儿热盛惊厥。

配伍特点：

心肝并治，于清热开窍之中兼具熄风止痉之效，既开上窍，又通下窍。

鉴别：

紫雪与小儿回春丹均能清热开窍，熄风止痉，临证皆以高热烦躁、神昏痉厥、舌红脉实为辨证要点。紫雪主治温热病热闭心包并见热盛动风之候，多用水牛角、石膏、寒水石、滑石、玄参、升麻等药，长于清热解毒；而小儿回春丹主治外感时邪，痰热蒙蔽心窍之小儿急惊风，病机特点为“热、痰、风、惊”四字，多用牛黄、天竹黄、胆南星、川贝母、法半夏等清热豁痰之品，长于定惊化痰，为治小儿急惊风之验方。

辩证要点：

本方为治疗热闭心包，热盛动风证的常用方。临床应用以高热烦躁，神昏谵语，痉厥，舌红绛，脉数实为辨证要点。

加减变化：

伴见气阴两伤者，宜以生脉散煎汤送服本方，或本方与生脉注射液同用，以防其内闭外脱。

现代运用：

本方常用于治疗各种发热性感染性疾病，如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎的极期、重症肺炎、猩红热、化脓性感染等疾患的败血症期，肝昏迷以及小儿高热惊厥、小儿麻疹热毒炽盛所致的高热神昏抽搐。

使用注意：

本方服用过量有损伤元气之弊，甚者可出现大汗、肢冷、心悸、气促等症，故应中病即止。孕妇禁用。